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醫界大反轉:不要天天吃阿斯匹靈 恐導致大出血

2019-03-19 16:50世界日報 編譯黃秀媛/綜合18日電

醫師幾十年來一直建議50歲以上成年人每天服用75至100毫克阿斯匹靈(Aspirin),以預防心臟病發作、中風和其他心血管疾病,可是美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協會(AHA)17日發布新準則,卻叫成年人別每天服用。

國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,新準則不再建議70歲以上的健康老年人每天服用低劑量阿斯匹靈,並聲明對於沒有心臟病發作或中風歷史的低風險老年人,每天服用阿斯匹靈可能造成的腸胃出血風險,大於對防止心臟病的任何潛在利益。

最近的三項研究發現,健康的老年人每天服用低劑阿斯匹靈根本是浪費錢,甚至可能提高內出血和早逝風險;大規模國際臨床實驗也發現,每天服用低劑量阿斯匹靈,長期下來對協助健康老年人延長壽命沒有效益,反而可能導致大出血。

新準則說,70歲以上或出血風險增加的成年人,不應為了防止動脈粥狀硬化心血管疾病每天服用低劑量阿斯匹靈。

擬定新準則的委員會主管說:「醫師對於為沒有已知心血管疾病的人處方阿斯匹靈,應該慎重挑選。盡可能建立良好生活習慣,以及控制血壓和膽固醇,比建議服用阿斯匹靈重要得多。」

只有心血管疾病風險最高和出血風險最低者,才應繼續遵照醫師指示服用阿斯匹靈。

ACC和AHA說,經常運動、保持健康體重、不要抽菸,以及採用富含蔬菜水果和低糖、低反式脂肪飲食,是預防心血管疾病的上上之策。

AHA今年稍早公布的資料顯示,美國成年人近半術有某種形式心血管疾病,大多數是高血壓所致,而所有心血管疾病幾有八成能夠藉著調整生活方式防止。

不過,新準則說,只要不會增加內出血風險,醫師仍應考慮讓某些高風險病人服用阿斯匹靈,像是無法降低膽固醇或控制血糖的人。

對於曾經中風、心臟病發作、動過開心手術或因動脈阻塞搭支架的人,阿斯匹靈仍可能是保命靈丹。

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