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血壓一吃就「停不了」?

2014-09-23 13:53聯合新聞網 聯合報健康事業

【聯合報健康事業部/徐正棽整理】

問:醫師說我的血壓長期偏高,要我吃藥,但聽說一吃藥就「停不了」,到底血壓要到什麼情況才需要吃藥?(58歲,蔡媽媽)

答:以正確方式量血壓,兩次的收縮壓都超過140mm/Hg,或舒張壓大於90mm/Hg,建議就要看門診。一般我們會請病友在家測量,睡前一次、起床一次,將五至七天的數值給醫師評估。如果判斷是高血壓,就看你有沒有其他併發症,例如糖尿病高血脂,家裡有沒有早發性心血管疾病,像心肌梗塞,或有沒有腎臟病、腦中風,如果有,建議該吃藥,目的在於降低未來發生心血管疾病的機率,但同時,我們也會要求病友改變生活型態。

原則就是少鹽、少酒、戒菸、減重、運動。控制每日盬分的攝取不超過六克,並且少喝酒,若是啤酒,男性每天在700c.c.以下、女性470c.c.以下;若為紅酒,男性不要超過240c.c.,女性則為160c.c.。體重控制在BMI值18.5到24之間。一周運動五天,每天30分鐘以上。

若血壓只是稍高了一點,我會建議病友先改變生活方式。一段日子後若血壓沒有降,再合併吃藥。通常如果改善生活型態後,血壓都會下降,藥量可視情況來調整。如果不改變生活方式,只靠用藥,那可能就得一輩子吃藥了。改善生活加上吃藥,血壓很可能會降到正常值,未來就有希望不用吃藥,但前提是由醫師來決定,病友千萬不能自行停藥。

(諮詢/三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良)

糖尿病
心肌梗塞
高血脂

聯合報健康事業

聯合報系健康事業部

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