親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

瘀青嚴重別小覷!「急性腔室症候群」恐會導致截肢

2019-01-24 09:30照護線上 照護線上

你可能聽過這樣的事件:年輕男性車禍,小腿以下粉碎性骨折,之後因為「急性腔室症候群」而需要截肢。你可能也曾聽說韓國藝人文根英(文瑾瑩)因手臂劇烈疼痛而被診斷為「急性腔室症候群」,經歷四次手術才保住手臂。今天就讓我們來看看什麼是「急性腔室症候群」。

首先要先談什麼是「腔室」,我們體內有不同肌肉群,裡面有肌肉、血管、神經,不同的肌肉群之間會被筋膜區分出來。肌肉是被強韌的筋膜包覆於內,如此一來,我們的肌肉就不會亂跑、亂移動位置,但由於筋膜並不具有什麼延展性,因此我們肌肉等於存活在一個「有限空間」裡面。

舉例來說,我們小腿部分(從膝蓋到腳踝)有四個腔室,分別是前腔室、側腔室、後側表淺腔室、後側深層腔室。

所以,腔室症候群代表的是什麼意思?原來是腔室裡肌肉組織流血了,或是組織受傷後變得腫脹,但由於筋膜無法延展,空間還是有限,這時肌肉群會處在壓力過大的腔室內,進而壓迫到血液循環,影響組織的健康。當壓力達到危險值,血液循環太差,氧氣及養分無法抵達肌肉細胞,供應肌肉細胞所需,肌肉細胞逐步壞死。

因此,腔室症候群可以在外傷之後急性發生,也可能是在運動員身上慢性出現。如果是緊急發生的,卻沒有及時發現及時處理,就會造成永久性的肌肉損壞;若為慢性腔室症候群,就比較沒有即刻危險。這問題最常見於小於三十五歲的年輕人。

說到這裡,大家可能猜到,七成以上的急性腔室症候群都與骨折發生有關,尤其是粉碎性骨折時更容易出現。那什麼時候會骨折呢?車禍、高處墜落都是可能原因。據統計,急性腔室症候群最容易出現在小腿的前腔室,起因於小腿脛骨骨折,其他的長骨斷掉,像前臂橈骨骨折,大腿股骨骨折也都可能造成急性腔室症候群。

另外可能會造成急性腔室症候群的原因:

● 沒有骨折,但瘀青及血腫非常嚴重

● 缺血 – 再灌流:有些人平時血管狀況不佳,裡面藏有血栓血塊,若久未活動後再活動,血管可能突然被血塊血栓阻塞而缺血數小時,送到醫院後醫師可能會重新建立人工血管,或是從靜脈打入抗凝血劑,幫助打通血管。然而當組織重新獲得氧氣養分,這時已經壞死的部分細胞會釋放出鉀離子及其他毒素進入血液循環,讓患者有了「缺血–再灌流」的組織受傷。

● 石膏固定等包紮太緊

● 凝血功能不良導致的內出血

● 被毒蛇等動物咬傷

● 打點滴時點滴滲漏到組織

● 注射毒品

● 酒精過量、使用毒品、或癱瘓等問題導致肢體被壓迫太久

急性腔室症候群的症狀:

最常見的症狀是疼痛,尤其當肌肉活動時更痛。患者會發現受傷的肢體愈來愈痛,很可能痛到讓人覺得與傷勢不成比例。肌肉摸起來和看起來很緊繃、腫脹,於數小時內腫脹緊繃還會不斷惡化,最後患者會發現患處感覺麻木、無法活動,因為肌肉與神經都壞死了

若懷疑患者有急性腔室症候群,醫師可以拿儀器測量腔室內的壓力,一般正常組織的腔室內壓力在0到8毫米汞柱。而這個疾病最重要的就是及早發覺,及早治療。太晚察覺問題的話,將會對組織帶來嚴重的後遺症。

筋膜切開手術是公認最能阻止病情惡化的方式。大家一定會想:「不開刀難道不能治好嗎?」

目前確實沒有有效的保守治療方式能處理急性腔室症候群,畢竟我們最先就提到過,會發生腔室症候群的原因來自於外圍筋膜帶來的範圍限制,讓腫脹受傷的肌肉被限縮在小空間內,壓迫裡面的血管、組織、神經,這時若能切開筋膜,給膨脹的肌肉更寬廣的空間,才有機會阻止狀況惡化。若以最常見的小腿急性腔室症候群來看,醫師會在外側傷口繼續切開側腔室和前腔室的筋膜,在內側傷口切開後側表淺腔室和後側深層腔室的筋膜。

筋膜切開後,腫脹的肌肉不再被限縮於有限空間,改善血流和組織健康,減少後續細胞壞死的機會。筋膜切開手術之後,可能因為組織過於腫脹,無法馬上關起皮膚傷口,可能需要第二次、第三次手術,有時還需要植皮。

提醒大家還是要注意交通安全,否則受傷後可能會帶來許多麻煩的併發症喔!

搜尋附近的診所:外科骨科整形外科

免費註冊,掛號、領藥超方便!

骨折
血管
手術

照護線上

照護線上是專業醫療入口網站,提供高品質的健康資訊。免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。
【照護線上官網】:https://www.careonline.com.tw/
【照護線上Line】:https://line.me/R/ti/p/%40careonline
【照護線上粉絲團】:https://www.facebook.com/careonlinetw/

延伸閱讀

同類文章

誤食強鹼清潔劑? 「快送醫」護理師:勿喝水或以酸中和

午睡10分鐘提神效果勝咖啡! 但這群人只會愈睡愈累

短版上衣正流行 中醫建議女孩這件小物帶起來

滅火器含二氧化矽疑致癌 消防署:蒐集資料再檢討

請注意酷熱指數!中暑不只看氣溫 也要看濕度

不是所有中暑都能刮痧! 陰暑VS陽暑處理原則大不同

海邊曬傷怎麼辦?醫師教你「曬後保養急救術」千萬別做這5件事

熱傷害高2.6倍 男性別怕撐傘

瓶裝水放高溫車內會不會溶出塑化劑?實測結果揭曉

影/國衛院發現 幹細胞「外泌體」可修復受損神經細胞

三大法寶不夠!降溫防中暑,醫師推薦噴這個

聽到打雷先蹲下 專家教你「避雷姿勢」把傷害降到最低

這些防蚊產品都NG!台大防蚊權威教你讓蚊子不近身

水喝不夠會生病! 身體出現這信號才喝就太遲了

奶茶的3種成分很傷「心」,喝多恐提高心血管疾病風險!

老年人就該飲食清淡? 無關年齡,均衡營養其實更重要

感冒發燒、肌肉痠痛、喉嚨痛 不吃藥會好嗎?

工程師莫名手抖到懷疑人生 秀傳「醫薩刀」妙治震顫

天然ㄟ尚好?哈佛博士:天然並不全然等於新鮮、安全

辦公室工作耗腦力 可減緩認知退化

看病時醫師沒問的:睡眠,恐是你慢性疾病的主因!4指標檢視你是否為高危險群

你是怎麼照顧你的傷口的?

防蚊噴霧 醫:噴室內別噴身上

只是開個礦泉水瓶蓋!每個日常小動作都可能釋放塑膠微粒

高齡病友福音!3D腹腔手術更立體 縮短恢復時間

水果酵素可有效改善飛蚊症?教授解析研究的可信度

網紅踢爆商人騙局 塵蟎肉眼根本看得見?教授這麼說

上班咳嗽回家就不咳?醫:你可能是辦公室毒物受害者

西醫除濕/通風不良最怕室內中暑 冷氣吹久也會肌肉痠痛

別急著上網Google 5個日常習慣避免大腦衰弱萎縮

猜你喜歡

開車和家人台東旅遊 前衛生署長葉金川夫妻車禍送醫

女星罹癌切60%舌頭 抗癌1年近況曝光

吃生魚片5天後喉嚨爆痛 就醫拉出罪魁禍首「還在蠕動」

經常喝65℃以上的水會致癌?白開水放涼相當於慢性毒藥?專家教你怎麼喝水比較健康!

金門首度驗出甲類傳染病牛結節疹 23頭牛撲殺

健保署公布最燒錢九大疾病 肺癌是唯一上榜癌症

這些防蚊產品都NG!台大防蚊權威教你讓蚊子不近身

奶茶的3種成分很傷「心」,喝多恐提高心血管疾病風險!

不是所有中暑都能刮痧! 陰暑VS陽暑處理原則大不同

聽到打雷先蹲下 專家教你「避雷姿勢」把傷害降到最低

水喝不夠會生病! 身體出現這信號才喝就太遲了

台大癌醫難獨立運作? 高層證實正討論改列分院或院區

熱成烤蕃薯熱傷害創新高 專家實測防中暑這招大讚有感

海邊曬傷怎麼辦?醫師教你「曬後保養急救術」千萬別做這5件事

三大法寶不夠!降溫防中暑,醫師推薦噴這個

長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億

長照真是好生意?居服單位暴增三倍搶人亂象多

流浪父母的痛 「換個空間繼續孤獨」

偽出國熱!桃機擬推「搭機環島」升空一圈下機可買免稅

健保署公布2018年醫院財報 多間醫院非醫務收入占大宗

看病時醫師沒問的:睡眠,恐是你慢性疾病的主因!4指標檢視你是否為高危險群

老年人就該飲食清淡? 無關年齡,均衡營養其實更重要

午睡能減少心腦血管疾病風險!但3個錯誤不要犯

影/蔡啟芳肺部移植手術11小時順利 2周觀察期

新一代多重標靶藥納入健保給付,提升腎癌治療成效並減輕負擔

最重罰300萬!食藥署擬嚴管水貨商 國外買糖果餅乾限帶6公斤

子女只想爭公平 父母流浪委屈吞肚

別再說蚊子愛叮酸性體質!醫:4特徵才是蚊子的最愛

首見牛結節疹 即起本島禁賣金門生鮮、冷藏牛肉

美國爆「食腦蟲」案例!143人感染僅4人存活

瓶裝水放高溫車內會不會溶出塑化劑?實測結果揭曉

商品推薦

贊助廣告

留言