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不只會得糖尿病!專家告訴你這些疾病都跟高血糖有關

2018-10-07 16:02采實文化 文╱摘自《血糖瘦身飲食解密:不是只有糖尿病才需測血糖,「血糖飆高」是變胖的最大元兇,教你迅速瘦身的7天血糖實測計畫》

【文、圖/摘自采實文化《血糖瘦身飲食解密》,作者伊蘭.西格爾, 伊蘭.埃利納夫】

血糖控制不良和血糖過高,不只會得到糖尿病。 圖/ingimage
血糖控制不良和血糖過高,不只會得到糖尿病。 圖/ingimage

血糖控制不良和血糖過高,不只會得到糖尿病。只要血糖值長期偏高,或者進食後經常血糖飆高,也會容易出現以下的病症或狀況:

• 體重增加和囤積多餘的體內脂肪:

研究指出,如果進食後血糖水平沒有大幅上升,脂肪燃燒(脂肪氧化)會增加;相較之下,如果進食後出現高度的血糖反應(至少某種程度上是胰島素的合成代謝﹝ anabolic ﹞效應所造成),脂肪儲存會增加。根據老鼠實驗,餐後較高的血糖反應會導致體重增加,較高的胰島素反應(高葡萄糖反應引起)會增加體內脂肪。換句話說,如果吃的食物會讓體內的血糖大幅上升和下降,人就比較容易儲存脂肪而增加體重;如果吃的食物能讓血糖穩定,就比較不會出現上述情況。

• 飢餓、想要進食和低能量水平(精力不足):

當血糖飆高而刺激身體大量分泌胰島素時,可能會讓血糖下降到血糖基線以下(進食前的血糖水平,或者起床時的血糖水平)。這會讓人非常飢餓,特別想吃糖或澱粉類食物,進而暴飲暴食,陷入「進食―飢餓―進食」的惡性循環而損害健康。許多病人說道,他們感到非常疲勞且體力不濟,但體內的血糖值飆到很高,胰島素也大量分泌。

• 整體死亡率增加:

如果我們指出,人只要飯後血糖升高,就更容易死亡。這種說法似乎非常極端。然而,有一項為期三十三年的研究曾經檢測超過兩千名健康人士(沒有罹患糖尿病),而該研究指出:只要用餐後一小時血糖上升,即使血糖水平仍處於「正常」範圍,仍然可藉此精確推測受測者因各種因素而死亡的機率。高血糖本身並不會置人於死,但它會造成其他的健康問題,讓人面臨更早死亡的風險。

• 心臟病:

我們知道高血糖通常會導致心臟病。許多研究早已證明這點。某項研究明確指出,進食後的高血糖水平與心血管疾病之間有顯著的關聯。此外,根據這項研究為期十四年的後續追蹤,受測者若有高血糖傾向,通常更容易因其他原因而死亡。換句話說,這項研究暗示,如果進食後出現高血糖,會更容易因心臟病發作或其他因素而去世!

另一項研究指出,受測者即使沒有罹患糖尿病,進行葡萄糖耐力測試(glucose challenge test,模擬進餐情況)後一小時若出現高血糖,就會有各種可能導致心臟病的指標,比如發炎、脂質比例異常(abnormal lipid ratio)和胰島素抗性。還有一項研究指出,停經婦女若沒有糖尿病,其空腹血糖值和動脈粥樣硬化(atherosclerosis,供應心臟、大腦和周邊器官的主動脈變窄,會導致心臟病發作和中風)毫無關聯;然而,葡萄糖耐力測試之後的高血糖值和動脈粥樣硬化的進展(惡化)有著密切的關係,而後者是造成缺血性心臟病(ischemic heart disease)和多數中風病例的主因。此外,根據某項研究,高血糖會讓低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)「更加粘稠」,使其更容易附著於動脈壁,增加罹患冠狀動脈心臟病(coronary heart disease,簡稱冠心病)的風險。有更多證據表明,不只膽固醇水平異常,連血糖值異常都是危害健康的風險因素。其實,這兩者會共同讓人的心血管健康惡化。

這些導致心血管問題的因素(你會發現它們層出不窮)全都與「餐後血糖反應」有關,牽涉到的並非只有空腹血糖反應、是否診斷出糖尿病,或者其他典型的血糖相關風險因素。在診斷出任何疾病之前,「餐後葡萄糖反應非常重要」,而個人化飲食恰好能夠控制這種餐後葡萄糖反應。下一章會告訴大家,我們為什麼會選擇這項衡量標準來進行研究。「第二部分:個人化飲食計畫」也會告訴各位,我們為什麼會要求你依據這個標準來自我測量。

• 癌症:

沒有任何直接證據指出餐後高血糖會導致癌症。然而,根據一些有趣的研究,餐後血糖飆升和空腹高血糖值會讓腫瘤變大。這種現象稱為「瓦氏效應」(Warburg effect),最早於一九二四年由德國生理學家和諾貝爾獎得主奧托.瓦爾堡(Otto Warburg)發現。根據瓦爾堡的某項重要發現,癌細胞有迥異於正常細胞的新陳代謝方式。癌細胞極度依賴血糖來存活和生長,而且與健康細胞相比,會高速新陳代謝。這項研究發表之後,「糖會餵養癌症」的觀念多年來一直存在,但通常只流傳於整體健康(holistic health)領域。當癌症遺傳學成為研究的熱門領域之後,糖會導致癌症的觀念就被打入冷宮,但癌症研究人員最近又開始重新關注這種現象。腫瘤確實有可能在富含葡萄糖的環境中繁殖和生長(仍需進一步研究),而且當葡萄糖供應受限時,腫瘤細胞的生長可能會受影響,但這仍屬初步推論。我們非常看好這個研究領域。還有一些研究指出餐後高血糖與癌症有關,或者表明空腹高血糖與癌症有牽連,有一項報導甚至指出,除去膳食的碳水化合物可以減緩癌症的進展。如果要確認這些關聯性,必須進一步進行人體研究。

• 失智:

只要家庭成員出現癡呆現象,大家都會盡量避免自己也罹患這種退化性大腦疾病。管理好血糖值可能是有效的預防之道。有一種理論指出,長期血糖水平過高可能會損害血管,包括大腦血管。大腦血管受損之後,就會阻礙血液流向大腦,讓癡呆惡化。許多研究指出,第二型糖尿病是造成癡呆的危險因素。失智症和糖尿病具有多種共同特徵,例如葡萄糖代謝受損、胰島素抗性、氧化壓力(oxidative stress)和類澱粉變性症(amyloidosis,大腦生成澱粉樣蛋白斑﹝ amyloid plaque ﹞,這種物質偶爾會讓老人罹患癡呆症)。兩種疾病一起發生時,會讓彼此更加惡化。有趣的是,至少有一項研究表明,如果血糖水平高於平均值,就算不足以被診斷為糖尿病,也會增加罹患癡呆的風險。另一項令人不安的研究更指出,即使沒有糖尿病,血糖水平若處於正常高值,可能會導致認知損傷(cognitive impairment),同時增加腦萎縮的風險(特別是海馬區的萎縮﹝ atrophy of the hippocampal region ﹞),使人衰老和癡呆。目前公認的正常血糖水平或許還是太高了。

• 神經損傷:

神經損傷是慢性糖尿病常見的併發症。然而,研究指出,即使沒有糖尿病,只要進食二小時之後血糖值仍然偏高,就有可能造成神經損傷。另一項研究指出,糖尿病患者的大神經纖維會損傷,餐後血糖較高的非糖尿病患者(或處於糖尿病前期的人)則會出現可測量的輕微神經纖維損傷。

.書名:血糖瘦身飲食解密:不是只有糖尿病才需測血糖,「血糖飆高」是變胖的最大元兇...
.書名:血糖瘦身飲食解密:不是只有糖尿病才需測血糖,「血糖飆高」是變胖的最大元兇,教你迅速瘦身的7天血糖實測計畫
.作者:伊蘭.西格爾, 伊蘭.埃利納夫
.譯者:吳煒聲
.出版社:采實文化
.出版日期:2018/06/28
告訴各位,血糖值會改變,通常都是人體對食物產生反應,所以飲食對於管理血糖十分重要,血糖控制得當,便可控制體重和促進健康。選擇吃什麼食物,不能只看卡路里和營養素。如果吃的東西能讓血糖穩定,就比較不會變胖和罹患代謝疾病,而且更能精力充沛和頭腦清醒。

造成血糖水平異常的原因可能很簡單(你每天吃的三明治會讓你的血糖上升),或許更為複雜,乃是許多有損健康的食物選擇和生活習慣共同造成(第二部分會探討這點)。

問題在於,多數人不知道他們的血糖值有多高。前面提到的謝伊參加了我們的研究,才會知道麵包會讓他的血糖飆高。幸好,還有辦法讓各位測量自己的血糖值(不必參與我們的研究也能知道)。第二部分會告訴大家,如何使用簡單的儀器來監測血糖。

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糖尿病

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