【聯合報╱記者楊欣潔、吳佳珍、鄭涵文／台北報導】
「無心跳器捐（non-heart-beating donation, NHBD）」是指心臟停止跳動再進行器官移植。全球不少國家採此方式合法地從屍體上摘除器官，只是過程得跟時間賽跑，需短時間內進行移植手術，才能確保器官功能。
台大醫師柯文哲和李志元二○○八年發表「無心跳者器官捐贈的法律倫理」，文中曾爬梳器官移植發展歷史，指出世界上首例肝臟、肺臟、腎臟、胰臟移植，都是透過無心跳器捐。
但自一九六八年美國制定腦死定義，成為眾多國家的器捐主流；唯日本不接受腦死概念，仍以無心跳器捐作為來源。
台北榮總移植外科主任龍藉泉解釋，等待器捐者自然死亡再進行器官移植，易影響器官品質；研究也發現，相較接受腦死者的器官，獲得自然死亡器官的移植者的平均壽命較短。
林口長庚醫院器官移植中心主任李威震也說，研究發現有百分之十的肝、腎移植到新的人體中會無法發揮功能，因器官在心臟停止跳動後，可能有部分損害，受贈者只能等待。
不過腦死患者的器捐來源有限，柯文哲及李志元在文中指出，一九八○年代開始，國際又重新討論無心跳器捐，並逐漸被接受，各國也試圖發展各種保存器官方法。
二○○三年國際訂定《馬斯垂克分類法》，目前無心跳器捐作法可分為「未控管」及「經控管」的無心跳器捐，後者需藉由維生系統保持身體循環，預後較好，但在倫理上爭議較大。
器捐移植登錄中心執行長江仰仁表示，目前加拿大、美國、西班牙、荷蘭等國，多採用「經控管」的無心跳器捐，因預後較好。但這些國家過程中雖打藥、也灌流，卻未使用葉克膜。
「經控管」無心跳器捐雖是現今主流作法，但江仰仁說，近年也有轉向討論，認為最好用未經控管的無心跳器捐，盡量別打藥或做額外處理，讓器官移植以更自然的方式進行。
【2014/11/24 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
