器捐考慮新增「無心跳捐贈」

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

目前僅限腦死器捐

國內器官來源稀少，尤其以腎臟等待人數最多，器官捐贈移植登錄中心明天將討論「無心跳捐贈」摘取器官的準則，初步訂定，經過兩位專科醫師判定死亡已不可避免、撤除維生設備後，心跳停止兩分鐘可摘取器官移植。希望讓器官捐贈除了腦死捐贈以外，新增來源。

國內器官捐贈目前需經過兩次的腦死判定，加上國人捐贈風氣仍有待推廣，以致每年有七、八千人苦苦等候器官移植，去年捐贈者就不到200人。

為了改善長期以來器官捐贈數與等候移植人數間的差距，除現行經腦死判定的捐贈外，國內正考量以心臟停止跳動後進行捐贈作業的可行性，器官捐贈移植登錄中心明天下午將邀集各界討論相關的作業程序。

「無心跳器官捐贈摘取準則」由台大醫院創傷醫學部主任柯文哲操刀撰寫。柯文哲說，不少患者有意願捐贈器官，卻不符合腦死判定程序。例如他曾經遇過一名研究生因為躁鬱症跳樓自殺，急救輸血1萬6000cc仍血流不止，骨盆腔全碎，媽媽知道救不回來，願意讓兒子捐贈器官，但是研究生沒有腦死，完全不符合腦死判定程序，家屬的一番美意只能作罷。

還有一些車禍、外傷的患者，如果傷及肺部，在腦死判定程序中，有一道程序是「停止呼吸測試」，需停止呼吸器10分鐘，患者根本撐不過腦死判定階段。

在準則中初步訂定，經兩名相關專科醫師確定為生命末期、死亡已不可避免、並在家屬同意撤除維生設備、心跳停止2 分鐘後，可以摘取器官。

柯文哲也說，心跳停止的器官捐贈者，除了心臟之外，其他器官都可以捐贈，不過術後的移植成功率較腦死捐贈者差。因此國外作法認為對於需腎臟移植者幫助最大，因為腎臟移植若失敗，還可繼續洗腎。

以國外的經驗，同意無心跳器官移植後，約有8%至25%的換腎者，是接受無心跳的器官移植。

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