名醫與疾病的對話／骨折、五十肩… 復健科醫師自己也走上復健路

我是復健科醫師，六年前的一次追跑跌倒意外，我的左肩鎖骨骨折了，後來還出現了五十肩的症頭，萬萬沒想到，我也會走上復健之路，真實的體驗了病人飽受疼痛折磨與復健的艱辛。

鎖骨斷了

術後手舉不起來

事發當時，我是去追在操場裡跑的女兒，不慎跌倒撞到磚頭，左肩鎖骨立即鼓了起來，很痛。我還以為是脫臼了，一照X光才發現，鎖骨竟然骨折斷了，必須開刀，並以三角巾包著左肩左手固定。術後一個半月，拆除了三角巾，左手稍微能動了，卻發現手舉不起來、不能動，有了五十肩的症狀，造成生活起居上相當大的痛苦與困擾。

直到現在，我仍然忘不了當時骨折的疼痛、手抬不起來的傷痛。穿衣、洗澡都很辛苦，左手無法勾到身體的後方；睡覺更痛苦，一平躺就會痛，必須半斜躺方式才能入睡。我的睡眠、體力因此都變得很差。

拆掉骨釘

每逢變天還是痛

在骨折手術時左肩鎖骨有打上骨釘，開刀後一個半月能動時，我的左肩老是「卡卡的」、牽扯的痛，很多事都沒辦法做，懷疑是骨釘卡住了，希望能早日將骨釘取出，骨科醫師說至少半年後才能取出，但因為我的堅持，四個月後就將骨釘取出了。

拆掉骨釘後，為避免肩關節肌肉沾黏會限制活動，我積極的復健一個月，即便復健過程難免疼痛，但仍持續的密集復健，每天雙手必做「往上、往後、外展、內收、外旋、內旋」六個復健動作，「關關難過關關過」，很快地，受傷部位恢復了活動度及功能。目前唯有在做左手平衡動作時仍會感到些許疼痛；當天氣變化下雨時，左肩就像氣象台般會隱隱作痛。

將心比心

鼓勵病人早復健

走過骨折復健之路，在門診中，若看到有膝關節、肩關節骨折的病人，我都會建議開刀半年後就應該將骨板、骨釘拿掉，以免關節活動受限，肌肉會沾黏，並且應早點開始做復健治療，才不會骨質流失造成骨質疏鬆症問題。我更常以自身骨折、五十肩的復健經歷，鼓勵看診的病人要有信心，積極做復健治療，也示範標準的復健動作，讓病人學會回家跟著做。

最近三年我愛上打羽毛球的運動，每周打二次羽毛球，讓我更有體力與活力，保持著年輕狀態，身材也維持得不錯，但卻有網球肘、足底肌膜炎的運動傷害發生，還好我是復健科醫師，懂得如何保養與復健治療。

除了是復健科醫師外，我也是減重門診的醫師，對復健治療的病人來說，「吃對食物很重要」，必須好好控制體重、不能變胖，因此，「練肉」很重要，務必要吃足夠的蛋白質食物，同時也要做肌力運動。我現在的飲食是「吃菜配飯」，只吃少量的白米飯，並以吃清淡的菜色為主，肉類更要吃得夠；我每天早晚還會各做五十下「深蹲」肌力運動。

此外，建議復健治療病人可多從事戶外運動，多曬太陽，可以增強肌力，並且預防骨質疏鬆。

醫學辭典／五十肩

五十肩又稱「冰凍肩」，是肩關節沾黏，以致活動範圍受到限制，患者會有疼痛感，但並不是非常疼痛。

五十肩發生時，視肩關節沾粘的程度，肩膀活動範圍也因此受到限制。由於好發於五十歲以上的患者身上，所以稱為五十肩。當肩頸肌腱發炎、受傷後，如果處理不當，或未加注意治療，未來就很可能會嚴重到變成五十肩。

劉燦宏小檔案

現職：

●台北醫學大學醫學院副院長

兼醫學系主任、復健學科教授

●雙和醫院復健醫學部主任

年齡：54歲

學歷：

●台北醫學大學醫學系學士

●陽明大學醫務管理研究所碩士

●陽明大學公共衛生研究所博士

專長：

●腦中風、頭部外傷

●脊髓損傷運動傷害復健治療

●肥胖症診斷預防及治療

經歷：

●台北醫學大學代謝與肥胖科學研究所教授

●台北市立萬芳醫院肥胖防治中心主任、復健醫學部主任

運動傷害

骨折

骨質疏鬆症

肌腱發炎

網球肘