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名醫與疾病的對話/打完球胸痛昏倒 才知心臟有問題

2019-01-11 09:14聯合報 口述/盧克凡醫師 整理撰稿/記者尤聰光

4年前我和同事打完桌球後,開始出現乾咳、胸悶胸痛,但當時自認體力好、年輕,不以為意,有一次比完賽和球友聚餐,上完廁所,卻站不起來,腹部和胸部一陣劇痛,我以為是運動過度造成,不疑有它,也沒去就醫。

想不到,有一天打完球後,回家洗完澡準備吃飯,結果腹部和胸部開始痛起來,且比上一次在廁所還痛,想說躺一下可能比較好,果然緩和許多,我起來叫小孩吃飯時,就直接昏倒,醒來時已經在醫院了。

當下家人嚇壞了,直接把我送到台東馬偕醫院,後來因有認識的學長在高雄榮總,才轉到高榮加護病房,經過評估,開刀裝上植入式心律去顫器(ICD),從那一刻起,我才發現原來自己心臟有問題,且是心室頻脈併昏厥(VT)。

其實家族裡,父親有高血壓、糖尿病、中風;阿嬤也是和父親同樣的疾病,我也有慢性病家族史,只不過當時才40幾歲,我從來不會認為自己身體會出狀況,沒想到卻發生了。

經過一段時間的調養及恢復正常後,我保持愉悅的心情,並定時吃藥檢查,盡可能不要讓心臟受到刺激,4年下來到目前都沒再發作過,我和我的心臟已是真正的「生命共同體」了,沒有它(心臟)就沒有我,沒有我也就沒有它,現在我和自己的心臟可以說是和平相處。

只是每次想到發病昏倒的那一刻,真的讓我嚇了一跳,也開始有所警惕。發病當下根本沒有感覺,腦筋完全一片空白,醒來才知道我還活著,感覺到生命無常,也體會到要活在當下,想做的就去做,不要真的生病了,就甚麼都做不了。

另一個病後的體悟是,其實死亡並不可怕,就算斷電一樣,插頭拔掉就這樣沒有了,所以要珍惜自己的生命,隨時注意自己的健康狀態,很多事情不要鐵齒,尤其是身體。以前沒發病前,可以帶著小孩玩冒險刺激的遊樂設施,現在只能陪他們散步、郊遊踏青,心臟已經受不了刺激,跳到100多下,馬上就會不舒服。

為了健康著想,現在除了配合心律正常適當的運動外,每天生活作息就是不要熬夜,讓身體太操勞,飲食方面也非常小心,盡可能少油、少鹽,多吃清淡食材;每天保持好心情,有時候也去唱唱歌,或參加教會活動,讓身心靈快樂一點,至少到目前自己都這樣做。

就是因為生病,看診時更會去叮嚀、嘮叨病患幾句,老人家除了要他們多注意身體健康狀況外,最重要的是保持樂觀的心情和態度,這樣就不會想太多,身體自然健朗;年輕人呢,只要發現身體不適,就建議他們快就醫,不要硬撐,不然慢了就很麻煩。

「沒有甚麼比健康重要!」這句話大家都會說,但要真的身體力行很難,怎樣保持健康,每個人都有自己的作法,可是我還是會和親朋好友提醒,也會跟病患講,唯有健康的身體,才能享受人生,沒有的話,人生就處在陰影下,想快樂也快樂不起來。

醫學辭典/心室頻脈 每分鐘心跳大於100下

醫學辭典心搏過速(或稱頻脈)的定義是成人每分鐘心跳大於100下,而心搏過緩(或稱緩脈)是成人每分鐘心跳小於60下。許多心律不整是沒有症狀的,一旦有症狀常以心悸或心跳暫停為表現。嚴重心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛。有些心律不整會增加中風或心臟衰竭併發症的風險,甚至導致心跳驟停、休克、猝死等。

而心室頻脈致命性的心律不整,是造成猝死的常見原因,危險因子為心肌梗塞、心臟功能不全、有過昏厥病史或是有猝死的家族史。但醫療進步,只要多留意身體狀況,心律不整被救回的病人有顯著增加。心律不整的診斷工具有十二導程心電圖及動態心電圖。

盧克凡 攝影/記者尤聰光
盧克凡 攝影/記者尤聰光

盧克凡小檔案

現職:台東縣大武衛生所主任

年齡:47歲

出生地:台東

學歷:高雄醫學院畢業

經歷

●台東衛生所服務原住民鄉親

●推動興建南迴救護中心,預計今年完工啟用。

●獲得第二十八屆醫療奉獻獎

興趣:打球、健行、唱歌

運動
高血壓
慢性病

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