我的經驗／莫名瘀青、點狀出血 紫斑症險要命

某天我發現下肢點狀出血和小塊瘀青，且口腔黏膜有血泡，以為是最近工作累，睡得少，火氣大，所以沒有積極看醫師。一直到連續高燒三天，市售退燒藥降溫效果不佳，去一般診所看診，醫師看到我腳上的紅斑，懷疑我感染登革熱，但詢問病史又不像。

回家幾個小時後，我又開始高燒，外加腹痛如絞，尿液呈茶色，才發現事態嚴重，緊急上大醫院掛急診。抽血檢查發現血紅素數值掉到4.9，血小板剩兩千，緊急輸血和輸血小板，開出病危通知。

後來才知道，血小板過低時，容易在承受壓力的下肢出現出血點，口腔粘膜的血泡也是明顯特徵，最危險的是造成腸胃道或腦出血，有時如廁太用力就會腦出血。

大家對貧血有一定的認識，但對血小板低下症，也稱為紫斑症卻較少聽聞，因為案例罕見，連地區診所的醫師也沒看出來。紫斑症成因複雜，幼童可能是不明原因的感染或接種疫苗後出現此一症狀，屬於急性紫斑症，有時候幼童活動力甚至不受影響，所以家長可能輕忽。

如果是成人，原因除了感染，也可能是肝炎，肝硬化造成凝血功能不佳或自體免疫攻擊血小板。自體免疫攻擊尤其常見年輕女性，通常原因不明，猜測可能是感染某種病原菌後，身體產生一種對抗自身血小板的抗體，導致血小板被脾臟大量破壞，產生紫斑症。

一旦身上出現莫名其妙的瘀青或小小出血點，最好避免碰撞或受傷，盡快到大醫院抽血檢查，讓專科醫師做評估以確定病因。

紫斑症

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