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病房筆記/寫大事 記小事醫病雙方好溝通

元氣周報

【元氣周報/記者沈旭凱/報導】

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病房筆記本 醫師很樂見

當家裡有人住院時,多賴親人輪流照顧;醫護人員忙進忙出,口頭叮嚀病患或家屬;家屬換班照顧,常會掛一漏萬,如果有一本「病房筆記本」,記錄病患狀況、寫下醫護人員的叮嚀、用藥時間及症狀發作次數與程度,就能讓病患、家屬及醫護人員達到三贏局面。

高奶奶的主治醫師、署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮表示,病患或家屬願意寫「病房筆記本」,醫護人員樂觀其成,因為家屬長時間陪伴在病患旁邊,能隨時關注病患症狀變化、服藥狀況及身心情況,逐一紀錄下來,可以做為醫護人員判斷病情的重要參考。

照顧者換人 重複提問題

胡朝榮說,多數病患由家屬輪流照顧,醫護人員常會交代家屬病患應注意事項,但翌日另名照顧家屬,又來詢問醫護人員,只要照顧者換人,醫護人員就得重複叮嚀一次,很容易造成困擾。

家屬的疑問紀錄

胡朝榮建議,病房筆記本每天可記錄的重點,大致有四:

1.病患症狀的變化

2.醫護人員囑咐內容

3.病患醫檢、服藥、飲食注意事項

4.病患或家屬的疑問、醫師的解答

胡朝榮指出,除可按照時間排序外,也可用表格方式呈現,一目了然。換人照顧時,可以透過筆記本交接清楚,然後簽名表示知悉,既節省時間,也有助醫護判斷病情。

發病的感受 病患可自寫

胡朝榮認為,無論病患住院或在家療養,家屬都可以寫筆記本,完整地記錄病情變化。此外,病患本身如果意識清楚,也方便提筆,也可在筆記本記錄自己發病感受,做為就醫參考。

例如,癲癇患者家屬可記錄患者發作次數及發作嚴重程度;高血壓、糖尿病患者可定時記錄血壓血糖變化;疼痛症狀的患者也可自己寫下頭痛感受,提供醫護人員參考。

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