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名醫與疾病的對話／宋晏仁甩油20公斤靠健康餐盤擺脫歐羅肥

2017-10-06 09:06聯合報記者黃安琪╱整理

我從小吃得多長得高，被戲稱「歐羅肥」長大。在衛生署一年多，是我人生體重最高峰，足足有92公斤，健檢報告滿江紅，當時急著想靠重量訓練減肥，反而傷了左膝半月骨，也曾瘋狂運動、節食，但都減重失敗，直到3年前力行健康餐盤與每日運動，甩油近20公斤，終於擺脫「歐羅肥」封號。

一餐12碗飯「歐羅肥」變綽號

現在的小朋友可能不知道，「歐羅肥」是一種飼料添加物，因為卅多年前的廣告深植人心，成為增肥代名詞。我小時候住在新竹關西鄉下，一餐最多能吃12碗飯。當時老一輩觀念認為孩子吃得多是好事，沒有特別限制我飲食，而我成長過程十分好動，活動量又大，一直以來食量雖大，但在大學畢業當兵上成功嶺受訓之前，也沒真正胖過。

到底我食量有多大？國中以前從來沒吃過火腿蛋炒飯，第一次嚐到校內午餐準備的火腿蛋炒飯，覺得非常美味，就直接用鐵盤子裝了滿滿4大盤，至今記憶猶新。

當兵上成功嶺受訓後，軍隊生活出操，三餐固定，非常規律，尤其常在課堂中坐著學習，體重反而飆升；受訓完下部隊仍持續變胖，等到退伍一站上體重計，體重已從入伍前59公斤增至70公斤。但體重真正開始「吹氣球」，是擔任外科住院醫師的二年，然後到美國攻讀博士學位的第一年，體重已達80多公斤，帶去的衣服全部不能穿。

吃甜釋放壓力健檢報告滿江紅

我從小愛吃甜食，最愛麵包、糕點，高中時愛吃燒餅油條，在美國念書5年，更對肉桂葡萄乾貝果愛不釋手。

學成返台工作後，每天早餐都喝拿鐵配蔓越莓奶酥，一吃就是15年。工作壓力大時，更「建設性補償」想飽餐一頓，吃得比平常多，終於到2008年，擔任衛生署副署長時，體重達人生巔峰92公斤。

在此之前，每收到健檢報告，其實已經滿江紅，肝功能、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸、血糖數值都不及格，還有脂肪肝，已經胖到引起代謝症候群，醫師同業建議我少吃多動、改變生活型態。

不吃東西只喝水錯誤斷食反效果

我那時也想減重，曾經劇烈運動，從早到晚騎5、6小時單車，甚至從晚上10點開始夜騎到凌晨2、3點，反而因單次運動量大，讓身體更疲倦而想休息，無法持久；也曾完全不吃東西只喝水，不到一天就受不了，之後也試過斷食、過午不食等，效果都不大。

有次甚至因為急著做重量訓練，教練持續增加負重，加至320公斤時，突然「蹦」的一聲，我撐不住直接跪倒在地，左腿膝蓋著地，造成半月軟骨破裂。去看骨科醫師，雖說不需開刀，但那段時間右腿同時要負擔左腿，使得右腿逐漸受傷，有好長一段時間膝關節發炎積水，腫脹不堪。

直到卸任衛生署副署長，返回陽明大學教書，隔年我重回臨床當家醫科醫師，每當病人問，「醫師，我該如何少吃來減肥？」我都無法講出一套方法，因為自己也是胖子，每告訴病人要改變生活型態時，覺得自己體重控制都做不好，很難提供病人建議。

真正激發我減重的契機，有一天，人稱「東方飛躍的羚羊」紀政到診間來，希望能找到不吃藥就能控糖的方式，我建議她減重，過了半年後，紀政減了12公斤，糖化血色素從11％降至6％，幾乎可不用吃藥。看到她減重的效益後，我下定決心甩油。

改良健康餐盤一餐不過600卡

在一次會議中偶然聽到「哈佛大學健康餐盤」概念，以一餐飲食蔬菜、水果占比50％、蛋白質和全穀物各占25％，嘗試吃了2周後，果然減了幾公斤，我便開始認真研究、參與肥胖醫學訓練，領悟到正確的食物組成，才是邁向成功減重的關鍵。

自己減重稍有成效，我便向病人推廣哈佛健康餐盤概念，發現有些人試過後效果不顯著，才發現不少病人自行調整水果的比率，減少蔬菜量，但水果吃太多，裡頭的蔗糖轉為葡萄糖、果糖，再轉成三酸甘油脂後，三酸甘油脂會變成脂肪堆積，讓減重徒勞無功。

於是我將哈佛健康餐盤稍加改良，將水果從餐盤中挪除，建議病人每餐飯後，吃相當於一顆奇異果份量的水果即可，進食順序先喝水、肉、菜、飯，最後再吃水果，健康餐盤中蔬菜占比50％、蛋白質和全穀類各占25％，水果餐後再吃，如此一餐熱量不過600卡，以「211減重餐盤」打遍天下。

其實，我減重一個月就遇到「高原期」，體重、體脂率高低起伏不定，甚至停滯不前，但沒有第二個方法，想減肥的人只能堅持下去，過了2周後，體重果真又開始下降。

力行211減重餐盤，我選擇對膝蓋衝擊力較小的運動，每日有氧運動騎單車、搭配TABATA燃脂運動、重訓，或伴隨音樂隨意舞動肢體，活動肩、腕、膝等關節的尼雅舞蹈，放鬆靜坐或深呼吸，減緩生活壓力。

減重切勿求速效持久才是好方法

歷經3年，從最胖時的92公斤，正式減重前88公斤，一路減至72公斤，成功甩油20公斤。宋晏仁說，減重一定有方法，減重不成功是方法錯誤，找到一個可終身執行的方式才能持久，勿過度相信速效或極端減肥法，減重至少需3個月至半年，甚至一年，調整正確、均衡的飲食、運動，每天至少睡6.5到7.5小時、緩解生活壓力等，堅持就能成功。