親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

【27屆醫奉獎】肝基會/23年走遍台灣鄉鎮 消滅肝炎國病

2017-09-06 13:05聯合報 記者李樹人╱專訪 圖╱林伯東攝影、肝基會提供

長久以來,肝炎肝疾一直被稱為國病,罹病人數眾多,迄今肝炎病毒感染人數仍超過三百萬人,平均每七個人就有一位是帶原者。在慢性肝病患者中,八成五係因感染B型肝炎病毒、C型肝炎病毒,危害國人健康甚鉅。

肝病學術防治基金會創立於民國83年6月11日,至今屆滿23年,成立宗旨就是為了消滅國病──病毒性肝炎,希望藉由篩檢治病,落實「根治肝病三部曲」,帶頭做肝癌篩檢活動,鼓勵民眾積極篩檢,早期診斷與治療,遠離肝病威脅。

肝基會執行長楊培銘教授。
肝基會執行長楊培銘教授。
肝基會董事長許金川(右)和創會董事長宋瑞樓教授。
肝基會董事長許金川(右)和創會董事長宋瑞樓教授。

談到肝基會的創立起源,肝基會董事長、肝膽腸胃科專科醫師許金川說,從當住院醫師、總醫師,一直到主治醫師,總會在診間看到晚期轉移的肝癌患者,太晚確診罹癌,到末期才來求醫。在得知病情的那一瞬間,患者及家屬表情如此悲傷絕望,著實令人不忍,久久難以忘懷。

許金川認為,醫師的天職就是要幫助病人解決痛苦,恩師宋瑞樓教授曾經告訴他,「如果現在的方法還不能解決問題,就要去研究。」就是這句話,讓他突發奇想,在還沒有健保的年代,向社會善心人士募款,成立肝基會,開始推動台灣肝病防治相關工作。 「讓家人不再為肝病而傷心,社會不再為肝病損失菁英而遺憾。」一直是許金川最大心願。

「被動地在診間等待問診,等待病人上門是不夠的。」許金川說,拉近與民眾的距離,多向民眾宣導肝病相關知識,才能有效做好肝疾防治工作,這正是他在基金會裡最大的收穫。學習到如何把醫療知識散播出去,改變社會大眾的認知。

肝基會執行長楊培銘表示,在台灣成年人中,15%至20%為B型肝炎病毒帶原者,2%至6%屬於C型肝炎病毒帶原者,帶原率之高,名列全球前幾名。「肝炎、肝硬化、肝癌」,幾乎每個人都知道肝炎三部曲,但臨床發現,仍有許多民眾因為口吐鮮血,被送至急診,檢查才發現,嚴重肝硬化所引起的食道靜脈出血,而患者本身從來不知自身感染肝炎病毒。

「抽血篩檢是啟動消滅肝炎的第一步。」楊培銘說,抽血是篩檢肝炎病毒的必要行為,肝基會始終認為,衛福部國健署應將40歲以上成年人肝功能重大指標,列入成人健診項目。

事實上,肝基會創辦人、台大教授宋瑞樓早在1965年就倡議全面抽血檢測,藉此篩檢出肝炎帶原者,積極予以治療。楊培銘說:「肝基會草創時期,沒有人會預料到肝基會能走到今天這一步。」當時經費來源極為拮据,都是靠民眾小額捐款,許多教授級醫師擔任志工,舉辦衛教活動,從台北出發走至偏鄉離島,揭開全民篩檢序幕。

肝基會環台舉辦衛教、保肝篩檢,踏遍各個鄉鎮。
肝基會環台舉辦衛教、保肝篩檢,踏遍各個鄉鎮。

篩檢行走距離 可繞台灣300圈

在衛教宣導方面,肝基會於民國84年發行第一本肝病宣導刊物「肝病防治特刊」,並舉辦第一場「肝病講座暨免費超音波篩檢」,且成立義工會,以及開辦免費肝病諮詢專線。此外,肝基會也啟動了「肝病防治列車」,駛往偏遠地區,在全國各個鄉鎮村里進行免費肝病暨肝癌篩檢活動。

22年多來,肝病防治列車深入台灣各偏鄉及山地離島,定期巡迴舉辦免費保肝篩檢,場次超過600場,篩檢行走距離可繞行台灣300圈以上,總服務人數逾50萬人次。

截至民國105年12月為止,肝病防治基金會找出6萬6671名B型肝炎、1萬9875名C型肝炎,主動協助8萬6千多人接受進一步檢查及後續醫療轉介服務。藉由全台巡迴篩檢,找出肝癌高危險群,協助就醫、主動追蹤病友後續醫療情形。

肝基會發動保肝列車巡迴全台,找出肝癌高危險群,協助就醫,圖為牡丹鄉當地的車輛...
肝基會發動保肝列車巡迴全台,找出肝癌高危險群,協助就醫,圖為牡丹鄉當地的車輛幫忙宣傳活動。

縣市效法 肝病篩檢成全民運動

正因肝基會從20多年前就帶頭在全台各地作肝病篩檢,獲全國各縣市的重視並爭相效法,使得肝病篩檢成為一股全民運動,避免B、C肝帶原者走上肝炎、肝硬化、肝癌一途,也讓國內肝癌與慢性肝病及肝硬化的死亡人數逐年下降,十大死因排行榜名次不斷往後遞延。

在肝病研究上,在許金川大力支持下,肝基會自民國87年起,不定時舉辦肝病防治醫療的研討會、定期發表研究論文;並於85年開始設立「優秀論文獎」與「研究獎助金」徵選,提拔後人,目前累積逾200篇論文發表於國際知名期刊中。

肝基會在台灣肝病流行病學史發展上,扮演著舉足輕重的角色,楊培銘強調,在消滅病毒性肝炎這場戰役中,剩下最後一里路,那就是「協助就醫,予以治療」,看似簡單,但路程卻是漫長且艱辛。

楊培銘表示,肝基會於83年創立,從創辦至103年之間,在這20年之間,為我國肝炎防治及治療,奠定了良好的基礎。隨著醫療科技發展,以及疫苗研發成功,台灣於1986年全面接種B肝疫苗,目前32歲以下國人幾乎都有抗體,具有免疫力。至於B肝病毒感染者,也可透過良好藥物,穩定控制疾病。

在C型肝炎方面,傳統干擾素針劑合併雷巴威林,副作用較大,以致不少患者中斷治療,近年來口服抗病毒藥物問世,治癒率高達九成以上,在公衛學者及肝基會的積極推動下,健保從今年1月有條件給付新藥,且逐步放寬標準,讓更多人獲得治療,有效根治C肝。

肝病防治列車巡迴全台偏鄉,為屏東原住民做保肝篩檢服務。
肝病防治列車巡迴全台偏鄉,為屏東原住民做保肝篩檢服務。
70年代台大醫院超音波研究團隊,許金川教授(前排左三)、楊培銘教授(後排右四)。
70年代台大醫院超音波研究團隊,許金川教授(前排左三)、楊培銘教授(後排右四)。
肝基會團隊到澎湖離島為居民保肝,鄉長調度全島唯一車輛協助載運人員和儀器。
肝基會團隊到澎湖離島為居民保肝,鄉長調度全島唯一車輛協助載運人員和儀器。

好心肝門診 提供就醫可近性

此外,肝基會憑藉民間募捐力量,成立全國首家「好心肝門診中心」健保門診,將更多醫療資源注入肝病防治及第一線診斷及治療,提供就醫的可近性。扶弱治病,體恤中低收入戶與弱勢肝病族群,提供交通費用與健保不給付的經濟協助,累積受惠達301人,總計金額近四百萬元。

除了好心肝門診中心,肝基會現正積極籌設肝病醫療中心,不計成本,要聘請更多優秀人才、臨床醫師,添置新進的檢驗儀器,除了教學研究之外,並提供最優質的醫療診斷及服務,建立一套專屬肝疾的看診模式,未來將規畫肝病醫療網,逐步擴大服務範圍,從點、線、面,建立為病人存在的醫療體系。

肝基會跨海到小琉球為肝炎高危險群病友保肝,舉辦免費抽血及超音波檢查。
肝基會跨海到小琉球為肝炎高危險群病友保肝,舉辦免費抽血及超音波檢查。
肝基會的義工遍佈全台,圖為篩檢活動會場義工協助整理檢體的畫面。
肝基會的義工遍佈全台,圖為篩檢活動會場義工協助整理檢體的畫面。
在交通不便的離島做保肝服務,全靠肝基會同仁用人力運送檢查物品及儀器。
在交通不便的離島做保肝服務,全靠肝基會同仁用人力運送檢查物品及儀器。

下一階段工作 防治脂肪性肝炎

在眾多公衛學者、臨床醫師,以及肝基會等民間團體的努力下,在「消滅國病——病毒性肝炎」這場戰役中,我國終將贏得最終的勝利,民國119年能夠全面根除C肝。不過,楊培銘執行長語重心長地說,下階段肝疾防治工作更為嚴峻,那就是脂肪性肝炎。

楊培銘指出,在飲食西化、營養過剩的影響下,國人肥胖率逐年升高,預設未來十年、二十年後,脂肪性肝炎將取代病毒性肝炎,成為危害國人的另一恐怖殺手,這也是肝基會未來最大的挑戰。

「沒有肝炎的人也可能罹患肝癌。」沒有感染肝炎病毒,並不代表就沒有肝疾。楊培銘執行長強調,除了抽血檢驗、病毒量篩檢之外,仍須合併腹部超音波,才能確保國人健康。為此,肝基會從明年起積極推動「抽血篩檢、腹部超音波」,兩大篩檢一併執行,除了讓民眾了解自身是否感染,還可知道肝臟是否健康,有無肝硬化或腫瘤,透過更全面的篩檢,讓所有國人均能遠離肝疾威脅。

偏鄉醫療
醫療奉獻獎
肝炎
肝硬化
肝癌

延伸閱讀

同類文章

比醫師還神?這位「醫師」讓許多醫師在診間翻白眼

醫病平台/台灣健保體制下的護理困境診斷與處方

醫病平台/醫療的浪漫?病人的福祉? 三個懷舊醫療行為的現代反思

醫病平台/醫生怎麼想?「女醫師」在職場鮮為人知的感觸

影/謝春梅行醫至99歲辭世 蔡英文頒褒揚令:絕無僅有

醫病平台/精神疾病與暴力:多層次與多部門之防制觀點

黃信彰/面對疫情,勇於承擔!家庭醫師讓世界看見台灣

蔡世滋/走在最前、守到最後…家醫讓台灣成世界防疫楷模

醫病平台/社會民眾的期待與「司法精神醫學 」專業判斷之間的落差

國際護理師節 給第一線掌聲

醫病平台/「思覺失調症」輿論翻騰 常見誤解有哪些?

我的經驗/面對癲癇病人 用愛幫助他們

專業觀點/腦細胞受干擾 不正常放電

醫病平台/面對疾病帶來的種種挑戰 用「此身」活出「此生」!

她拍防疫廣告暴紅 病患跑來掛診

醫病平台/ 癌症病人也要作復健嗎 ?

醫病平台/由美國三軍病理學院的「放射與病理整合教育課程」 對病理診斷的幫助談起

名醫與疾病的對話/ 從小過敏 立志從醫治痼疾

醫病平台/痛失怙恃有感 陪家人渡過難關的矛盾與掙扎

行醫50年 他為病人留在手術台

全國最年長醫師謝春梅辭世 半個多月前還在看診

醫病平台/ 什麼是善終? 一位護理師母親和死亡的相遇

醫病平台/走出喪親的憂傷深谷

醫病平台/遇醫療兩難時,回到「以病人為中心」的初衷

我的經驗/頭暈就診 才知血壓高

專業觀點/高血壓與身體不適 常互為因果

醫病平台/癲癇病友的心聲

【這個職業有祕密-護理師篇】護理師不好當

醫病平台/希望日記——能否多一點點的同理心

醫病平台/新冠肺炎期間 醫院做了些什麼?

猜你喜歡

驚!55歲三金影帝吳朋奉猝逝 友人「像睡著一樣」

真正大雨還沒來! 氣象局:周四至周六全台有雨

獨/銀霞發聲明曝光5年抗癌路 竟因「醫療疏失」指控醫師冷血

遭銀霞控訴醫療疏失 台大名醫卻說「我比她更委屈」

黴菌會跑進身體發芽! 家中4處最易暗藏致命危機

有片/吳朋奉相驗結果出爐 經紀人:死於腦中風

17歲少年霸氣說「要2個腎幹麻」 賣腎買iphone九年後慘況曝光

吳朋奉3月曾說「常喘不過氣」生前低調告別式擬從簡

我沒有割壞雙眼皮! 整形名醫林靜芸自曝眼皮下垂原因

比醫師還神?這位「醫師」讓許多醫師在診間翻白眼

9個月前算出全球陷危機!印度神童再預言:今年底災難更慘烈

年紀漸長睡眠需求較少是迷思 神經科學家教你提升睡眠品質

吳朋奉猝逝 相驗報告出爐死因「腦中風」

枕頭又黑又髒還長「香菇」 網友看了崩潰作嘔

新北今年首場海葬 她百歲出海創先行者最高齡紀錄

水腫、痰多…大雨狂下濕氣太重?看身體10大訊號自我檢測

方季惟驚爆癌症復發 怕媽擔心隱瞞病況

皮膚吸收的毒比吃更難代謝?教授破解「經皮毒」迷思

48公斤「世界最胖山貓」大叔照爆紅 因心臟病死亡

醫生被閃電擊中後瘋狂沉迷古典音樂 自學成為鋼琴家

【重磅快評】健保制度變革 不能再「順時中」了

中國山東嬰童爆新型A流疫情 旅遊警示升至二級

公廁的病菌會飛!上廁所3個錯誤動作千萬母湯

澳門「賭王」何鴻燊逝世 資產最高達2.1兆元

今天各地天氣仍不穩定 氣象專家呼籲別爬山!

影帝凌晨中風逝 名醫提醒把握搶救黃金三小時

梅雨來襲!當心這5種「梅雨病」攻擊你身體的4個部位

雨後不要亂採野菇食用 埔里男子煮菇湯全家5人中毒送醫

澳門「賭王」何鴻燊逝世 享壽98歲

曾秘戀林志玲尪! 女星產子太用力尾椎骨折

馬偕火警 13新生兒無恙

商品推薦

贊助廣告

留言