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別以為煮開就沒事!醫師警告:這9種日常生活出現的水,別喝!

【醫療奉獻獎】黃淑賢 用智用愛 守護身障者口腔健康

2016-09-27 23:39聯合報 記者簡慧珍/專訪

黃淑賢(站立者)完成鎮靜麻醉,醫療團隊接手為身障者治療蛀牙。 圖/黃淑賢提供
黃淑賢(站立者)完成鎮靜麻醉,醫療團隊接手為身障者治療蛀牙。 圖/黃淑賢提供
獲知自己罹癌,更加倍投入公益,為1200多名身障者做鎮靜麻醉,治癒牙疾。

「能照顧需要被幫助的人,是我的光榮。」牙醫師黃淑賢長期為弱勢身障者義診,5年前她獲知自己罹癌,加倍投入公益,為1200多名身障者做鎮靜麻醉,治癒牙疾。

老天疼惜 人生柳暗花明

民國70年牙醫系畢業,黃淑賢的同學紛紛當牙醫師,她卻抓住「機會」,成為麻醉科醫師。原來她陪伴住院的祖父,在醫院看見徵求麻醉醫師的公告,當下考量工作地點離家近,可順便照顧祖父,黃淑賢投履歷並如願錄取。

黃淑賢完成鎮靜麻醉後,為身障者治療蛀牙。 圖/黃淑賢提供
黃淑賢完成鎮靜麻醉後,為身障者治療蛀牙。 圖/黃淑賢提供
後來結婚生子、赴美進修麻醉科,家庭、工作兩頭燒,黃淑賢辭職相夫教子,民國92年重返職場。民國95年,全國口腔衛生委員會委員林鴻津希望培訓身障者口腔衛教的種子教師,她擁有牙醫師、麻醉醫師兩項專業,主動報名。

受訓期間,她到彰化等社福機構,指導為身障者刷牙等口腔衛生知識。黃淑賢坦言,學過專業課程,能充滿自信對不同障別調整治療,例如唐氏兒心臟功能通常不好,鎮靜麻醉時格外留意血氧濃度變化;有些身障者的傷口容易發炎,治療前打抗生素,「先發制菌,降低感染風險。」

黃淑賢表示,上天很疼惜她,給她機會,連治療肝癌時也巧遇貴人,用栓塞與射頻灼燒腫瘤,今年8月醫師跟她說:「年底收回你的重大傷病卡,以後定期追蹤。」

黃淑賢完成鎮靜麻醉後,為身障者治療蛀牙。 圖/黃淑賢提供
黃淑賢完成鎮靜麻醉後,為身障者治療蛀牙。 圖/黃淑賢提供
身障者蛀牙 嚴重影響健康

人類有生之年,牙齒都保持活動狀態。身障者牙齒錯位相當常見,黃淑賢在特殊牙科門診見過不少植物人上、下排牙齒,「沒咀嚼,牙齒自動往前推擠在一起。」

食物殘渣、汁液滋養口腔細菌,身障兒蛀牙數是同齡孩子兩至三倍,往往「蛀到神經發炎」,疼痛表現在脾氣暴躁、吃不下食物甚至發燒。被帶到特殊牙科,才發現上、下臼齒蛀了,有的頰邊蛀牙嚴重,有的連門牙也蛀蝕,口腔發出難聞氣味。

黃淑賢說,牙齒狀況影響健康,很多身障者臼齒蛀到不得不拔,身障者進食囫圇吞或改喝含糖飲料止飢, 體型出現兩極化,不是削瘦就是肥胖。

治療過後 社福空氣好清新

有位身高170公分、體重103公斤的身障患者,每次看診,醫療團隊都得費九牛二虎之力;另一位身高140公分、體重33公斤的身障患者,資料輸入標靶注射麻醉儀器「沒反應」,因為病人太瘦,機器算不出鎮靜劑的劑量,黃淑賢為患者「增重」至40公斤「騙過」儀器,治療過程密切監看生理變化以確保安全。

蛀牙會引發菌血症,牙周病菌易引發心內膜炎。身障者常蛀牙、牙周病並存,治癒齲齒和定期洗牙改善消化不良、心臟功能等慢性疾病,連帶的感冒發燒也大幅減少。

最直接感受的是口腔氣味不再令旁人皺眉掩鼻,一名身障者家屬告訴黃淑賢,自從院民與孩子治療蛀牙及口腔清潔後,「整間社福機構的空氣變好,不再難聞。」

黃淑賢常受邀到醫院、醫事團體分享她處理特殊牙科高風險個案的經驗。 圖/黃淑賢提供
黃淑賢常受邀到醫院、醫事團體分享她處理特殊牙科高風險個案的經驗。 圖/黃淑賢提供
除了醫術 對病患還要「智取」

黃淑賢的第一個特殊牙科病人,是年逾八旬失智阿婆,她不肯張嘴。問家屬,得知阿婆以接受過日本教育為榮,懂日語的護理師改講日語,阿婆果然打開話匣子,願讓黃淑賢治療,30秒後阿婆「睡著」,醫療團隊得以治療蛀牙。

身障者無法理解口腔保健重要性及配合治療,看見牙科器械就百般抗拒,有的抱住座椅不肯面對醫師,有緊閉嘴巴不張開,有用力揮舞手腳不讓任何人靠近,唯有連哄帶騙的「智取」。

黃淑賢告訴學生,注射前應了解患者健康狀況、疾病,鎮靜後患者應保持頭部略高、偏向側邊,避免唾液流入氣門「嗆到」。像阿婆雖失智,看見醫師,緊張到血壓飆破180mmHg,阿婆和護理師聊天放鬆心情,血壓降至150mmHg以下,她才做鎮靜麻醉。

教學傳承 期盼年輕醫師接手

黃淑賢帶領牙醫系學生到社福機構,現場指導為身障者看牙的「眉角」,她也到醫院分享為高風險患者的治療經驗,「年輕醫師要接手。」特殊牙科需要更多醫師投入,服務身障患者。」

黃淑賢

年齡 55歲

出生地 彰化

學歷 中山醫學大學

學歷 牙醫學碩士、博士

現職

新高牙醫診所牙醫師

經歷

●彰化基督教醫院牙醫師、麻醉醫師

●高雄醫學院麻醉醫師

●雙和醫院特殊牙科兼任主治醫師

●彰化縣牙醫師公會特殊需求者口腔照護委員會主任委員

●中華民國牙醫師公會全聯會特殊需求者口腔照護委員會委員

主要事蹟

●與慈濟功德會合作,巡迴華山創世基金會台中、南投、苗栗三院為植物人洗牙和治療牙疾

●假日到台中女子監獄、南投啟智教養院等機構義診

身障
口腔衛生
蛀牙

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