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健保署部分負擔調整案 醫學中心急診輕症收費高達800元

健保署部分負擔調整案正式版本出爐,醫學中心急診輕症收費高達800元。圖/健保署提供
健保署部分負擔調整案正式版本出爐,醫學中心急診輕症收費高達800元。圖/健保署提供

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健保署部分負擔調整案正式版本出爐,檢驗檢查部分負擔,將以檢驗檢查費用的10%~20%收取。圖/健保署提供
健保署部分負擔調整案正式版本出爐,檢驗檢查部分負擔,將以檢驗檢查費用的10%~20%收取。圖/健保署提供

健保署調整部分負擔方案,今將於衛福部健保會討論,健保署同時公布最新調整方案。急診部分負擔方面,現行醫學中心檢傷分類第一、第二級部分負擔為450元,第三至第五級為550元,區域醫院第一至第五級為300元,調整後,醫學中心檢傷分類第一、第二級部分負擔降為300元,第三級不變,第四至第五級調升為800元,區域醫院第一、第二級降為200元,第四至第五級調升為600元,推估影響金額為1.2億元,影響117萬人。

藥品部分負擔則為基層診所、地區醫院藥品費用100元以下,免收,101元以上,比率為20%,上限200元,而醫學中心及區域醫院比率為20%,上限300元。

慢箋部分負擔,第一次調劑比照藥品,基層診所、地區醫院藥品費用100元以下,免收,101元以上,比率為20%,上限200元,而醫學中心及區域醫院比率為20%,上限300元;第二次以後,基層診所、地區醫院、社區藥局免收,醫學中心及區域醫院基本定額為100元。

藥品調整推估影響金額,一般藥品5.3億元,慢箋49.5億元,集中第一次調劑37.7億元、第二次11.8億元,影響人數為1285人。

檢驗檢查部分負擔,將以檢驗檢查費用的10%~20%收取,其中基層診所、地區醫院200元以下免收,201元以上比率為10%,上限100元,區域醫院經轉診比率為10%,上限200元,未經轉診比率為20%,上限300元,醫學中心經轉診比率為10%,上限300元,未經轉診比率為20%,上限400元,推估影響金額為65.5億元,影響1318萬人。

經健保署統計,部分負擔調整後,約有742萬人不受影響,占比為3成2,而影響以10~200元為289萬人,占比為2成6。並預期提高部分負擔影響為改變民眾不必要的就醫行為,健保點值會有成長空間,節省下來的錢將滾入健保基金的安全準備,供以後年度使用,有助健保財務。但最終調整方案仍需由健保會委員共同討論。

健保署部分負擔調整案正式版本出爐,慢箋第二次以後領藥,基層診所、地區醫院、社區藥局免收,醫學中心及區域醫院基本定額為100元。圖/健保署提供
健保署部分負擔調整案正式版本出爐,慢箋第二次以後領藥,基層診所、地區醫院、社區藥局免收,醫學中心及區域醫院基本定額為100元。圖/健保署提供

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