【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
醫療器材推陳出新，民眾就醫時，醫師會建議自費使用新的醫療特材，像是骨科手術的骨釘、骨板，心臟外科的瓣膜、支架等，不少民眾付了錢卻滿腹疑問與抱怨。為了管理自費特材，健保局訂出自費規範，要求廠商主動向健保局申報，未來民眾若被要求自費，可以上網查詢是否屬於可自費項目。
許多手術健保都有給付，健保更實施164項DRG(住院診斷關連群)手術，包括剖腹產、子宮肌瘤切除、人工膝關節置換、骨折、心導管檢查等，已採取包裹給付，也就是給付給醫療院所手術、檢驗、敷料等費用，已內含所需的醫療器材費用。
不過有些民眾因為有商業保險，想要採用新的、健保未給付的醫療器材，雖然健保局規定符合DRG的手術項目，不能另外向民眾收費，但一位心臟外科醫師說，當民眾想用高貴醫材，醫院不可能做賠錢生意，還是會向民眾收錢，形成灰色地帶。或是醫師要民眾自費，民眾也不清楚哪些健保已有給付。
因此健保局去年底訂出醫事機構收取自費特材的規範，並要求廠商回報各項自費特材，希望進行管理，目前已收載500多項，不過因為廠商陸續提出申請，健保局要一一審核，對廠商輔導期延長到9月底，要到今年10月後規範才能正式上路。
健保局主秘蔡淑鈴說，自費特材規範規定，自費項目廠商一定要先向健保局申請，等到10月以後正式實施，民眾可以上網查詢健保局已公告的項目。
不過健保局醫審及藥材組長沈茂庭說，手術中的器材、耗材日新月異，像是剖腹產防傷口沾黏的玻尿酸薄膜，一張要上萬元；像釘書機一樣縫合傷口，不用一針一針慢慢縫，而且日後不用拆線的縫合工具，也要一萬多元。
這些手術過程中幫助止血、縫合傷口的一般醫材，可以縮短手術時間、幫助患者復原，因為都是拋棄式的，不像是傳統的棉花、紗布一樣便宜，甚至耗材比手術還貴。但該不該讓患者自費，或是健保給付，也讓健保局傷腦筋，將研議調高手術費的支付標準，不要讓民眾多負擔。
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