衛福部國健署擴大LDCT肺癌篩檢服務,各地醫院的篩檢、診治量能備受考驗,特別是醫學中心,面對早期肺癌病患增加的趨勢,專家們也呼籲健保投注更多資源在早期肺癌的診斷及治療上。
台大醫院總院及癌醫中心分院的醫療團隊對此感受深刻。台大醫院院長余忠仁指出,目前肺癌篩檢多數在癌醫中心分院進行,總院因病患眾多,LDCT排程超過4、5個月。去年總院加癌醫中心分院約1400人次接受篩檢,未來會持續增加。台大總院和癌醫中心去年新增肺癌病患約2800人,占全國新增患者的1/6,遠高於過去的1/10占比。
近年來,接受肺癌篩檢人數持續增多,加上民眾健康檢查意識提升,台灣第一期肺癌比例約占36%,在台大總院,第一期比例為48%,癌醫中心分院更高達69%。肺癌篩檢政策成功促進病患得以早期診斷,卻也意味著需更多治療資源投入協助早期病患減少復發風險。
不只台大醫院,像台北榮總、中醫大附醫與成大醫院等也呈現相同趨勢。台北榮總胸腔部主任陳育民表示,國健署推動肺癌篩檢三年來,該院篩檢量成長3倍,累計已篩檢逾4400人次,確診為肺癌的比率為1.75%,其中零期加1期占了93.5%,2、3期占3.9%,第4期僅2.6%。他建議,未來應將篩檢對象擴大至其他高風險族群,如COPD(慢性阻塞性肺病)患者;同時,早期肺癌輔助治療應納入健保,以因應篩檢擴大後早期肺癌病患持續增長的趨勢,確保患者能及時獲得完善的治療支持。
中醫大附醫內科部副主任夏德椿則提到,該院過去在LDCT自費之時,接受肺癌篩檢者不到100人,肺癌篩檢政策推行三年來,受檢人數增長3倍之多,篩檢後確診為早期肺癌的病患也有增加趨勢。針對越來越多的早期病患,他認為相應健保治療必須同步跟進。若早期肺癌輔助治療,如術後標靶、免疫治療等能納入健保,將有助於達成2030降低癌症死亡率1/3的目標。
成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團
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