【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】
國內健保制度出現大變革！健保局將自今年7月1日起試辦「論人計酬計畫」，照護對象包括醫院所在地的戶籍人口，以及醫院「忠誠病人」。健保局指出，此制度鼓勵醫院留住病人，且作好預防保健讓病人少看病，希望改變台灣人愛看病、愛逛醫院、愛名醫的就醫文化。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，目前健保都採取總額給付、論量計酬等方式，醫院收治越多的病人或病人愈常看病，醫療院所就能拿到越多健保給付，形同鼓勵醫病雙方多看病、多上醫院。
論人計酬計畫則打破傳統觀念。健保局會依照去年度該區域民眾人數及其醫療費用等數值，計算出一個總額，決定該醫院診所未來一年可向健保局拿到多少錢。如果醫院負責照料的病人，身體健康少看病，剩下來的錢就是醫院的盈餘。
蔡淑鈴預估，論人計酬計畫將鼓勵醫療院所除了提供一般醫療服務外，還增加對病人正確飲食、生活方式衛教等預防保健。
蔡淑玲指出，全國計有25家院所團隊提出申請，經健保局邀請學者專家評選，最後有八家成為試辦醫院或團隊。包括署立金門醫院、澄清綜合醫院及11家區內診所、彰濱秀傳紀念醫院及42家區內衛生所或診所、台大醫院金山分院及2家區內衛生所或診所，以及耕莘醫院、彰化基督教醫院，以及善工醫療財團法人屏東基督教醫院。初步統計，約30萬餘民眾納入試辦範圍。
蔡淑玲指出，7月1日開始試辦，民眾就醫權益及方式完全不受影響，反而可以得到參與試辦計畫的醫療院所更多服務。
以彰基為例，該院照護對象為團隊忠誠病人，也就是原本常至彰基就醫的病患。為了留住這些老病人，彰基勢必得提供更好醫療，並給予預防保健和追蹤，維持老病人的健康，只要老病人花的醫療支出少，醫院就能賺到更多錢。但彰基的老病人如到其他醫院就醫住院，健保局還是給付其他醫院醫療費用，但這些費用就會從原本給彰基論人計酬的總額中給扣除。
該項計畫預計試辦三年，如果試辦成功，希望未來全台有更多醫院參與「論人計酬計畫」，達到民眾、醫療提供者及保險人三贏的目的。
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