冷眼集／有錢人耍賴欠費，玩殘健保？

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱特稿】

在國際間享有高知名度、在國內高滿意度的全民健保，解決了過去升斗小民重病就醫常得傾家蕩產的困境。但對繳不出保費卻又不符合低收入戶補助標準的健保邊緣人，看病仍是奢侈。

健保局針對這一群邊緣人提供協助，原屬無可厚非。但讓每個月乖乖繳保費的小民訝異的是，竟然也有一群「賴皮」的人，說不繳就不繳，其中不乏年收入高達好幾百萬元者。但健保局竟也拿他們沒輒，更沒有懲罰性的措施，只能鎖卡。說穿了，這些人想，「待要用到健保時，再繳清就好」，有恃無恐。

近年來，健保因為財源有限，患「不均」的現象越來越明顯，每一科別的醫師和病人都自覺得不到健保的「關愛」，像是骨鬆藥物限縮給付，骨科醫師痛批不公；而重度失智症藥物雖開放給付，但因條件嚴格，符合的對象並不多；小兒科、婦產科也擔心給付不佳，沒有優秀醫師願意鑽研。洗腎病人更憂心給付縮水，四處奔走陳情。

繳了健保費究竟可以獲得什麼樣的服務？什麼藥物、治療應該納入給付，在健保財務吃緊下，確是醫界、消費者、主管機關要費量的問題。但對那些明明有能力繳保費卻一拖再拖，健保局更應該拿出魄力作為，杜絕投機心態，才能實現真正的公平正義。

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