【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
現行診所多半使用「簡表」向健保局申請藥費，也就是不管實際開藥價格，三天固定可領75元。台灣醫療改革基金會表示，健保局曾估算，用簡表申報的患者，每天實際藥費其實不到10元，健保卻當冤大頭給付25元，已是一筆糊塗帳，但最近部分醫院代表也向衛生署提案，要求醫院也能以簡表申報藥費。醫改會認為，這勢必讓健保財務浪費雪上加霜。
民眾到基層診所看病，習慣只領三天藥，這是因為診所多半使用簡表向健保局申報藥費，固定領1天25元、3天75元藥費，診所免受健保局審查。
不過診所常開的鎮痛解熱、消除脹氣、胃腸藥等藥物，往往一錠只有幾毛錢。因此醫改會執行長劉梅君表示，今年2、3 月間，決定健保醫療支出的衛生署費用協定委員會，曾有勞工代表以診所簡表藥費一年多花健保50億元為由，提案要求檢討。
健保局實際分析後也發現，簡表患者平均每日支領藥物的費用只有9.6元，最後由衛生署長楊志良裁定每日小砍3元。劉梅君說，診所如果採核實申報，健保支付價其實每天不到10元，健保卻付25元，診所的這筆爛攤子還沒解決，最近竟有醫院代表要求醫院也要採用簡表。
劉梅君說，醫院不想實報實銷，讓人懷疑是貪圖簡表申報的藥價差。一旦開放醫院可採用簡表申報，以醫院經營能力及議價空間，一定會把低價藥物用簡表申報，但對高價藥物就採核實申報，「雙管齊下」賺藥價差。
因此醫改會呼籲衛生署急踩煞車。醫改會也表示，以98年健保費用來看，光是花在吃藥打針的費用，就達1322億元，藥費較97年1251億增加71億元，成長率達5.7%，遠比整體醫療費用成長率的4.7%還高，顯示健保局藥費管控與醫界自律失靈。
【記者黃玉芳/台北報導】
去年醫療診所以簡表申報健費藥費超過百億元，醫改會擔心，醫院打算跟進，利用簡表申報藥費。健保局則強調，確實有醫院代表在健保會議中臨時提案，但至今未做成決議；而且由於茲事體大，牽涉健保支付標準的改變，一旦醫院正式提案，健保局一定會審慎討論。
健保局醫管組長蔡淑鈴說，醫院尚未正式提案以簡表申報藥費，健保局也認為，這項變革牽涉層面很廣，在臨時動議中討論並不恰當。
另外，健保局最近決定，對診所簡表申報每日藥費小砍3元，也就是從原本的三天75元降為66元， 蔡淑鈴也表示，最快在12月初實施。針對外界認為，簡表申報與實報實銷間還是存在著不少價差，衛生署則是希望留下一些空間，讓診所願意在藥袋標示藥物的成分名，避免重複用藥。
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