單孔腹腔鏡術切除脾臟 台灣首例

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】

嚴重血小板低下紫斑症患者，必須切除脾臟，傳統開腹或多孔微創腹腔鏡手術，常令患者卻步，台大醫院完成國外最新的單孔微創腹腔鏡術切除脾臟，為台灣首例。

免疫性血小板低下紫斑症患者，因自體免疫系統破壞血小板，身體缺乏血小板，容易瘀青或瘀血，在台灣，推估每10萬人約有5到10人罹患此病，女多於男。

治療上，一般會先給患者類固醇或免疫抑制劑藥物，但有時藥效不佳，或出現月亮臉等，患者可考慮切除脾臟。但傳統開腹手術傷口10到20公分，後來有多孔微創腹腔鏡手術，腹部也會有好幾個小傷口。

台大醫院高階微創腹腔鏡手術治療團隊，上周為一名60歲免疫性血小板低下紫斑症男患者，做單孔微創腹腔鏡脾臟切除手術，由一般外科主治醫師楊卿堯主刀。

醫療團隊先在男病患腹壁，劃開2.5公分傷口，再置入單孔手術底座，由此底座置入腹腔鏡光源、操作器械及超音波刀等，完成組織剖離、血管處理，最後以腹腔鏡自動吻合釘，切斷及縫合與脾臟相連大血管，切除脾臟，男病患三天後即出院。

台大醫院表示，過去17年，已累積超過200例腹腔鏡切除脾臟手術，而單孔微創腹腔鏡脾臟切除手術，世界首例是去年2月由土耳其微創中心發表，亞洲韓國今年也發表3例，但手術時間2到3小時，台大完成台灣首例，手術僅70分鐘。

腹腔鏡 紫斑症

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