高風險族群 流感疫苗打了沒？

【聯合報╱記者楊欣潔／報導】

天氣轉涼，流感進入高峰期，政府提供公費疫苗給65歲以上老人及高危險群施打，但針對一般人預防流感，可選擇自費疫苗。

公費或自費 差在新研發或經費

林口長庚醫院兒童內科部主任邱政洵說，流感疫苗被政府納入公費接種，是根據流行病學、疾病對國家的經濟負擔來決定，當政府認為某些疾病迫切需要防範，例如感染性高、治療不易、容易導致嚴重併發症或死亡、對於社會及家庭有重大傷害等。

邱政洵說，同一種疫苗，不會因公費或自費有太大差異，但臨床會不斷有新研發的疫苗推出，政府可能來不及納入公費，或是經費考量而未納入公費。

以流感疫苗為例，目前政府提供的公費疫苗為三價疫苗，但市場上已有四價流感疫苗。邱政洵表示，三價疫苗涵蓋三種疫苗株，包含二種A型、一種B型流感疫苗，而四價多了一種Ｂ型的疫苗株。

不同族群 可施打自費疫苗輔助

邱政洵表示，世界上沒有一個國家會提供所有預防性疫苗公費施打，因此不同疾病風險族群有時需要自費疫苗輔助，只要是經過食品藥物管理署核准上市的疫苗，民眾使用都相當安全的。

以輪狀病毒為例，幼兒感染後病情嚴重，但台灣醫療環境較好，在治療上能有效控制病情，因此沒有列入公費疫苗中。不過，邱政洵說，輪狀病毒除了傳染力強易感染外，容易導致幼童脫水，上吐下瀉、發燒住院等嚴重症狀及併發症，影響寶寶健康及家庭負擔，建議家長還是要為寶寶接種輪狀病毒疫苗為佳。

邱政洵指出，國內成人預防接種觀念尚未養成，國人多認為只有嬰兒需要接種疫苗，其實成年人也有一些建議接種的疫苗，像Ｂ型肝炎疫苗、子宮頸癌疫苗等；除了感染科醫師，許多醫師對於疫苗接種的概念也不足，疾管署將孕婦列入公費流感疫苗接種的行列，但在此之前，卻少有婦產科醫師建議孕婦施打流感疫苗。

疫苗門診 提供民眾施打建議

為了大力推動預防勝於治療的觀念，林口長庚醫院及台北長庚醫院成立成人疫苗門診，並整合旅遊醫學門診，提供民眾個人化疫苗施打的建議及諮詢。邱政洵說，成人疫苗門診協助一般民眾了解自己屬於哪些疾病高危險群，給予疫苗施打的建議，減少未來疾病發生的風險。

流感 輪狀病毒 流行性感冒

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