傳統經由口腔的甲狀腺切除手術最怕不慎傷及頦神經，造成難以挽回的傷害。台北榮總改善醫療技術，先利用電腦斷層重組病患口腔骨骼影像、定位頦神經孔，接著3D列印出病患牙套模型、套入病患口腔，在距離頦神經孔外2公分的位置穿刺進行手術，去年起執行30多例手術，成功避開頦神經的機率達百分百。
台北榮總外科部一般外科主治醫師陳瑞裕說，傳統的甲狀腺切除手術會在脖子上留下長達6至7公分的疤痕，隨著醫療技術進步，進展到可經由口腔、腋下、胸部或經雙側腋下乳暈等途徑伸入內視鏡。其中經口內視鏡的手術方法經由病患下嘴唇內側口腔進入，傷口會留在口腔黏膜，體表不會有疤，是許多愛美女性的選擇。
不過，經口內視鏡穿刺進人體的過程，可能會損傷頦神經，造成下嘴唇、下巴疼痛麻木，嚴重可能持續一輩子。台北榮總兒童外科主治醫師葉奕廷說，每個人的頦孔位置差異大，研究指出，33%的手術個案兩側頦神經孔的位置並不對稱，術後神經損傷風險高。
為解決這項隱憂，陳瑞裕與擅長醫學3D影像重組與3D列印的葉奕廷合作，發展出一套創新的治療方法。葉奕廷說明，術前先為病人進行電腦斷層，重組病患的口腔骨骼影像、定位頦神經孔位置，接著以生物可相容材質3D列印出病患的牙套模型，精準套進患者的下排牙齒。
牙齒模型上有頦神經孔標記，通常頦神經往內生長，因此醫療團隊在確認頦神經孔位置之後，會選在往外2公分的位置進行手術，就能盡可能避免傷及神經。去年起執行30多例至今，術後頦神經損傷機率為0，此裝置已取得經濟部智慧財產局的新型專利權。
陳瑞裕說，現在臨床上各種甲狀腺切除手術的成功率差異不大，不過各家醫院擅長的手術方法不同，患者在選擇手術方法時，可選擇主治醫師擅長的術式；在意美觀的人，也可依據留疤位置選擇手術。
這篇文章對你有幫助嗎?
