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【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】
氣喘有很多類型,其中混合型相對病情雜、不好治。台中慈濟醫院中醫部王人澍醫師表示,小朋友的氣喘大多是因過敏原所引起,屬於外因性型,但成人則多屬內因性型,找不到過敏原。一般氣喘得自遺傳,年幼纏延到成人者絕大部分屬於內因與外因混合型,這種類型病情較複雜,治療較困難,預後也較不好。
王醫師指出,當某種誘發因素導致喘咳發作的時候,氣管壁會痙孿收縮,黏膜呈炎性水腫且大量分泌黏液,結果就讓患者出現呼吸困難,喘氣有「咻咻」的嘯鳴聲,如果是在氣喘初起的時候,可先按西醫指示使用吸入性或口服的氣管擴張劑,假如病情仍不能緩解,應送往醫院治療,千萬不能夠太大意。
王人澍指出,中醫治氣喘常以辨證論治來強化腸胃的功能,調整免疫活性,多數的病患可獲得大約二年不再氣喘的痊癒率與顯效率,不過,必須注意的是屬於遺傳且合併有慢性氣管炎、肺氣腫與氣管擴張的患者,治療效果較不顯著。若是混合型氣喘,治療上也比較困難。
王人澍指出,台灣南部、北部的氣候有差異,家有氣喘兒的家長難免要帶著孩子南來北往返鄉出遊或回故鄉,氣候的差異可能會誘發過敏氣喘,像這種情形,傳統中醫可以從「肺經火鬱」、「肺經風鬱」進行診治。
王醫師指出,今年民眾可以很明顯感受到天氣真的很冷,有些小朋友平常飽受氣喘所苦,若是家住中南部,在過年期間返回北部老家過年,容易因為北部濕濕冷冷的氣候誘發氣喘發作,所以門診中就碰過患者常在過年時都要到醫院報到,建議接受中醫治療即可改善病症。
王人澍指出,在臨床上,中醫將氣喘分為不同的證型,包括因為季節性花粉過敏、溫差與濕度過敏、食物過敏、動物皮屑與家塵過敏、反覆感染性誘發的過敏性咳嗽等,患者平常咽喉部會出現有黏膜處持續的慢性紅腫發炎,這在中醫稱為「肺經火鬱」,若伴有打噴嚏、流鼻水、胸悶、喉嚨癢時,有這類症狀則稱為「肺經風鬱」。
治療這兩種證型,中醫會先解「肺經風鬱」、「火鬱」,可先解除肺呼吸道黏膜的炎症,以及降低黏膜神經的蘊積火行。若小朋友身體衰弱,有流清涕不已的情形,中醫稱為肺氣虛弱、營衛失調,治宜補氣、調和營衛,以便改變肺組織的血液循環,讓鼻咽氣管的黏膜能維持正常。中醫療法能調整咽喉過敏現象,或強化呼吸道功能,相當有益處。
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