好險！他騎重機自摔險死 醫療團隊靠這招保命

一名21歲男子因騎重機自摔，身體多處外傷由他院轉至本院急診。醫師診斷後發現，他雙側嚴重肺部鈍傷併肺泡出血，急性呼吸衰竭，經緊急氣管插管及呼吸器換氣、無肝素使用葉克膜、持續支氣管鏡抽血、骨折及血管受損修復手術後成功挽救生命。

台北榮總急診部外傷科醫師王鑑瀛表示，多重嚴重創傷病患中，約有一半的患者和胸部損傷有關，少數嚴重肺損傷的病患易引發急性呼吸窘迫症候，除緊急氣管插管及呼吸器機械通氣外，少數病患甚至需要使用葉克膜體外維生系統。

王鑑瀛表示，肝素是一種抗凝血藥物，最早發現於肝臟；使用葉克膜通常會併用肝素，減少血栓，避免造成嚴重栓塞，但患者嚴重多重外傷併嚴重出血，肝素的抗凝血功能會造成止血困難，當時真的陷入兩難，要在「防止血栓」與「止血」二者間，精準判斷取得平衡點，爭取病患最大利益。

最後醫療團隊，不使用肝素併用葉克膜，運用全血輸血有效止血，葉克膜12天後順利移除，成功挽救病患生命。

王鑑瀛建議，這幾年不少人瘋騎重機，但仍需注意個人基本防護，包含安全帽、護膝、護腕、護肘、車褲等。夜騎更需要注意視線及道路狀況外，車速避免過快，騎乘山路或彎路更需同時注意對向來車，才能避免意外傷害。

葉克膜

抗凝血藥物

血栓