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8旬老婦血管阻塞變象腿 機械除栓術讓雙腿復原

2022-05-10 10:05聯合報 記者胡蓬生/苗栗即時報導

82歲蔡姓老婦最近因左腿腫大、疼痛就醫,診斷為深層靜脈血管栓塞,醫師以藥物合併機械除栓方式將血塊清除,並在被淋巴結壓迫的血管部位放入靜脈專用支架預防復發,術後第二天老婦可下床走路,腫大的「象腿」也逐漸恢復正常。

苗栗市大千綜合醫院指出,蔡姓老婦有乳癌胰臟癌病史,近日因左腿腫大、疼痛影響行走,到醫院檢查發現癌症轉移淋巴結壓迫到骨盆腔血管,導致左側髂靜脈以下全部被血塊阻塞,診斷為深層靜脈血管栓塞。

醫師以藥物合併機械除栓的方式將血塊清除,同時在被淋巴結壓迫的血管部位放入靜脈專用支架,預防再次復發。術後次日病患可下床走路,一周後腫大如「象腿」的左腿,也順利恢復成細腿模樣。

大千心臟外科主任楊智鈞表示,深層靜脈血管栓塞的治療會先以血栓溶解劑打通塞住的血管,但如果大量使用會有出血風險,尤其是癌症病人或高齡長者更要小心。

為此,現行以機械除栓術搭配血栓溶解劑,使用噴射除栓機,用水流沖刷方式將血塊吸出,不僅大幅減少血塊囤積量,也縮短施打血栓溶解劑的時間,提升治療效果也兼具安全性。

他指出,發生深層靜脈血管栓塞時,及早治療是常重要,因血塊會隨時間由軟變硬,若超過2個月就很難再打通血管了;另外,如果血塊脫落並跑到肺部,釀成肺栓塞的情形就容易致命,因此不可輕忽。有些民眾誤以為腳腫就是水腫,提醒大家,一般水腫是雙腳會一起腫脹,和深層靜脈血管栓塞只有單腳腫是不一樣的情形。

民眾若是有惡性腫瘤病史或高齡,尤其是女性,當發生單邊一腳腫脹現象,一定要及早就醫檢查,才不會耽誤黃金治療期。

老婦因深層靜脈血管栓塞,左腳腫大如象腿。圖/大千綜合醫院提供
老婦因深層靜脈血管栓塞,左腳腫大如象腿。圖/大千綜合醫院提供
楊智鈞主任提醒,若發生單邊腳腫脹現象,一定要及早就醫檢查。圖/大千綜合醫院提供
楊智鈞主任提醒,若發生單邊腳腫脹現象,一定要及早就醫檢查。圖/大千綜合醫院提供
經藥物合併機械除栓後,老婦的左腿順利恢復細腿模樣。圖/大千綜合醫院提供
經藥物合併機械除栓後,老婦的左腿順利恢復細腿模樣。圖/大千綜合醫院提供

血栓
乳癌
胰臟癌

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