心房顫動 當心多次中風

【台灣新生報／記者萬博超萬博超】

體內的血液在正常的情況下必須維持流動狀態，一旦血管損傷，或出血，血液需要快速凝結，以免造成大出血。

動脈硬化患者，因血小板與血管斑塊的粗糙邊緣磨損，容易釋放出化學物質導致凝血積聚成為大血塊。若血塊脫離原血管壁，隨血液移動，即血栓。血栓最後可能阻塞在較小血管內，不幸引發心肌梗塞或中風。心臟疾病如心房顫動等容易造成腦栓塞。心房顫動、風溼性心臟病、心肌梗塞都可能造成雜質、血栓流至腦血管。心臟瓣膜或壞死的心臟壁掉下小片組織，流到細小的腦血管，很可能阻塞到某一條血管而發生腦栓塞。如果血栓、血塊在血管中流竄，患者易一再中風。

人體全身有多部位中風的可能。風濕性心臟病由於常併有心房震顫，本易形成血栓血塊，若脫落在血管中流竄，且血管硬化，便易中風。

心房顫動的病人很容易多次中風，因為心房震顫後形成的血栓、血塊易阻塞血管，或血管又可能因壓力過大而爆裂出血。冠狀動脈心臟病也易有中風的情形，因此醫師也提醒須留意因心臟問題所致的中風危機。血塊若流到腦部導致腦中風；流至腸道血管便造成腸中風；身上所有的動脈可能硬化、出血。在初始階段，硬化動脈會變狹窄，可能造成血栓，導致不同的症狀表現。如部分不明原因的腹痛，可能是血管阻塞造成的缺血性腸道病變。

血管栓塞可能是急重症。例如肺動脈阻塞是因阻塞物造成血流受阻的危症，阻塞物的來源七至八成為下肢深層靜脈脫落的血栓。下肢深層靜脈血栓症狀多為單側下肢腫脹，通常會有小腿肚充血腫脹疼痛發紅，有此警訊應儘速就醫。

北市聯合醫院心臟內科醫師周玉蘭表示，肺動脈栓塞常是靜脈血栓的併發症。靜脈系統產生血栓的機轉肇因於靜脈血液滯留、血管內膜受傷及過度凝血狀態。長時間臥床、久坐不動、靜脈曲張、血管內皮受損、創傷、開刀常造成這類問題。

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心臟病 心肌梗塞

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