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【華人健康網╱記者黃曼瑩/台北報導】
高血壓不再只是老人的專利,其實,兒童也可能有高血壓的風險。尤其是隨著國人飲食西化,高油高鹽的食物充斥,有愈來愈多的學童有肥胖問題,因此兒童高血壓的比率也逐年上升。但是,小孩發生高血壓時多半都無症狀,往往是因為在學校篩檢,或是到醫院量血壓時,才赫然發現有高血壓問題,所以容易被輕忽。
台大醫院兒童心臟內科主任醫師、兒科教授王主科表示,多數人只重視成人高血壓的防治,卻不知道許多高血壓的發病,是從小兒年齡階段就已開始蘊釀。兒童高血壓多數屬於次發性高血壓,包括本身血管異常變硬,或主動脈發育不良或狹窄,此外,兒童還有可能因為肥胖造成高血壓,以及包括有腎臟病、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、有高血脂問題,以及有家族遺傳等,也常有高血壓的症狀。
兒童開刀後血壓降不下來 必需開始服用藥物
兒童如果是因為動脈狹窄發生高血壓,必需先開刀處理狹窄問題,否則血液無法順利通過,血壓就容易飆高起來。但是,如果血壓仍然無法控制下來,表示血管出現固定狹窄,變得脆弱、硬化已經不可逆,則必需開始使用降血壓藥物治療,吃藥可能就是一輩子,只是目前並無兒童專用的藥物,多是使用成人的降血壓藥物。
由於兒童服用藥物的順從性不高,加上家長觀念不清楚,不願意讓孩子多吃藥,尤其在意複方的藥物會造成負擔,所以經常會自行停藥,一旦貿然中斷用藥治療,可能會引起副作用。不論是原發性高血壓,還是疾病引起的續發性高血壓,想要達到良好的血壓控制效果,最有效的方式就是在醫師的指示下,按時且規律的服藥。兒童高血壓大多屬於次發性,而且是可以治療的。
正確揪出兒童高血壓 3歲開始定期量測血壓
如何才能正確揪出兒童高血壓?王主科醫師表示,成人知道量血壓的重要性,但是兒童量血壓卻容易被忽略,還有要幫小孩量血壓很不容易,小孩愛跑跳,比較無法安靜下來好好量血壓,也是困擾之一。國內外學者建議自3歲開始,血壓的測量應包括在例行的身體檢查項目中。
兒童高血壓 飲食控制6要點
兒童高血壓可以透過飲食,達到有效控制,預防的方法包括:
1.避免肥胖。
2.早期診斷任何脂肪代謝異常,並使用食物或藥物治療。
3.早期診斷及治療高血壓。
4.規則耗能量的運動。
5.避免抽煙及試法戒煙。
6.餐桌上不使用食鹽。
【醫師小叮嚀】:
建議為人父母者,別忽視兒童的血壓問題,3歲以上,至少應每年測量一次,一旦發現血壓高,就應再密切測量,注意血壓的變化。若有持續的血壓高,就需要請醫生先做身體檢查,必要時做X光攝影、心電圖,甚至心臟血管超音波和心導管檢查等。唯有早期診斷早期防範,才是防治高血壓的根本。
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