親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

吃當季/芒果解渴利尿還是暈車良方 但易誘發皮膚病

劉真心臟瓣膜手術不順利等移植 瓣膜出問題有5症狀

2020-03-09 10:53照護線上 白映俞醫師

心臟裡有四個瓣膜,分別鎮守在心臟四個腔室的出口,隨著瓣膜的開與合,讓血液流往正確的方向,只向前走,永遠不回頭。但假如瓣膜出問題,無法好好的打開或關閉,心臟裡的血流有的像前,有的往後,就會被打亂。

圖表提供/照護線上
圖表提供/照護線上

要講解心臟瓣膜疾病前,讓我們先將回憶拉到國中生物一下,還記得血液的流向嗎?血液從大血管回到心臟時會注入左右「心房」,血液注滿心房後,準備流往心室,這時心房與心室之間的瓣膜(簡稱房室瓣,共有兩個,左右分別為二尖瓣與三尖瓣)會打開,讓心房血液往心室流動。

圖表提供/照護線上
圖表提供/照護線上

而血液漸漸蓄積於心室內後,就輪到心室收縮把血液擠向大血管了!心室收縮時,心室與大血管之間的瓣膜(主動脈瓣和肺動脈瓣)會打開,讓心室擠壓血液送往大血管,同時心房與心室之間的瓣膜(二尖瓣與三尖瓣)會關閉,以免血液逆流回到心房。

最後,心室結束收縮開始放鬆之際,就輪到主動脈瓣與肺動脈瓣關閉,血液就不會流回心室內。

在每一次的心跳之間,都會重複這個模式。讓血液於心臟、肺臟、與身體之間優雅穿梭著。你瞧!人體是不是很奧妙呢?

圖表提供/照護線上
圖表提供/照護線上

不過,萬一奧妙的瓣膜出問題的話,這一切就不會運行的如此美好。

瓣膜出問題,主要可以用以下方式呈現:

● 瓣膜脫垂:該關閉的瓣膜沒有關緊,部分血液因而往回流,無法全力向前流。這樣一來身體能獲得的循環血液就變少了,而心臟也得做工做的更努力才能彌補這個缺失。

● 瓣膜狹窄:瓣膜變厚變硬,還可能融合在一起。因此瓣膜該打開時無法張的夠大,能通過的血流就變少了。心臟因此要很費力,才能擠壓血液通過這小小的瓣膜開口。患者可能因此而心衰竭。

圖表提供/照護線上
圖表提供/照護線上

瓣膜出問題,通常不會讓患者馬上感到不適,許多瓣膜疾病是醫師聽診時意外發現心臟雜音而診斷的。

經過幾年後,患者可能會有症狀,然而症狀的嚴重程度也不一定與瓣膜疾病的嚴重程度呈現正相關!

● 活動或躺下時感到喘不過氣,睡覺時需在頭側墊高幾顆枕頭才不喘。

● 面對日常生活感到疲憊、頭暈,常快要昏倒,或真的突然昏倒。

● 腳踝與腳底腫脹

● 胸部有緊縮感

● 覺得心臟亂跳

圖表提供/照護線上
圖表提供/照護線上

哪些人比較容易得到瓣膜疾病呢?

有些患者是先天性的心臟病,這較容易影響主動脈瓣或肺動脈瓣。可能問題出在瓣膜的大小不對勁或瓣膜間接合沒對好。例如,一般來說主動脈瓣有三片瓣葉,但有些人先天主動脈瓣的瓣葉變成只有兩片。這時就有可能打開時開不全,關閉時關不緊,耗損速度快。

也有部分患者是後來才罹患的心臟瓣膜疾病的,這通常是因為感染或其他疾病影響了瓣膜的結構所造成。像瓣膜本身會鈣化、纖維化,瓣膜環變得太寬,或在瓣葉下支撐的腱索及乳頭肌伸長或斷裂等等,都會影響瓣膜的開合。

過去沒有抗生素的年代,無法治療鏈球菌等細菌造成的反覆感染,小孩染上後就算喉嚨感染痊癒了,心臟瓣膜卻繼續發炎,結構改變,我們稱為風濕性心臟病。這樣的瓣膜受損會增加患者心律不整與心臟衰竭的可能,但常在罹患風濕熱數十年後才出現症狀。

二尖瓣脫垂,是已開發國家中最常見的瓣膜性心臟病,盛行率大約是全人口的1%至2%之間。

二尖瓣(又稱為僧帽瓣)位在左心房與左心室之間,若左心室收縮時,二尖瓣應該要關閉,避免血液回流到左心房。而在二尖瓣脫垂的狀況下,瓣膜組織異常變長,左心室收縮時二尖瓣會脫垂入左心房,血液容易逆流回到左心房內。

除了二尖瓣脫垂之外,其餘年紀大、心肌症、影響心臟的感染疾病(例如梅毒)、曾經心肌梗塞或心臟病發作、有三高(高血壓、高血脂、高血糖)等也都會增加罹患瓣膜疾病的機會。

圖表提供/照護線上
圖表提供/照護線上

通常醫師替患者做身體檢查時,若發現患者有心雜音(代表血流經過了狹窄的瓣膜或血液逆流),可能會懷疑瓣膜疾病。醫師會安排心電圖、心臟超音波、胸部X光等檢查評估。

由於心臟瓣膜疾病會打亂血流正常該有的方向,增加心臟負擔,因此容易讓患者產生血塊、中風,並有心臟衰竭與心律不整的危險。所以並不是個能放著不管的疾病!談到治療,醫師主要看患者瓣膜損傷的嚴重程度與症狀的輕重來決定治療方式。

有些症狀不嚴重的可以靠著吃藥與調整生活習慣來增進生活品質,但若瓣膜損壞嚴重或心臟的負擔太大,要考慮手術。

手術可以是修補瓣膜,像是分開已經融合的瓣膜,或讓鬆開脫垂的瓣膜再關緊一點。當瓣膜狀況無法修補時,就要考慮置換瓣膜。從哪來一個新的瓣膜呢?來源可能是來自牛、豬組職的生物瓣膜或金屬製成的人工瓣膜。生物瓣膜的使用年限比較短,可能於較短的時間內就要重新手術。而選擇人工金屬瓣膜之後,則需要長期服用抗凝血劑,以避免血栓卡住。目前這些手術方式除了打開胸腔去做修補置換之外,也可能可經由導管方式完成。要與醫師好好溝通想要或適合用哪一種手術進行!

原文:維繫生命的薄膜 – 心臟瓣膜疾病懶人包

搜尋附近的診所:內科

免費註冊,掛號、領藥超方便!

心臟病
心臟瓣膜
二尖瓣脫垂
心肌梗塞
心臟衰竭

照護線上

照護線上是專業醫療入口網站,提供高品質的健康資訊。免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。
【照護線上官網】:https://www.careonline.com.tw/
【照護線上Line】:https://line.me/R/ti/p/%40careonline
【照護線上粉絲團】:https://www.facebook.com/careonlinetw/

同類文章

不是感冒!喉嚨沙啞竟與心血管疾病有關

腦中風年輕化!東方人顱內血管狹窄症西方人3倍

何鴻燊用強心針續命失效? 醫:強心針只能助爭取時間

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

為何中壯年猝死愈來愈多?三高、抽菸…都讓你身陷猝死危機

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

半夜腳抽筋不是缺鈣,竟是這問題導致!

肚子痛竟是血管出問題?醫師:身體這五種症狀該去看血管外科

血壓藥是否要吃一輩子? 看看醫生怎麼說

妙齡女子洗澡洗到一半竟中風!嚴重到要住院治療

鹽攝取過量 易有心血管疾病或胃癌

老婦「腳中風」發黑 微創導管手術去除截肢風險

心律不整問題大 中國醫以零輻射3D導管導治療6歲男童

只不過是肩膀痛、背痛?痛到冒冷汗當心這病可能致命

憂疫情怕就醫 心臟病患未按時拿藥導致心肌梗塞

量對血壓很重要!專科醫師提醒這3個時候量超NG

靜脈曲張炎熱夏季更易發生或變嚴重 醫籲儘早就醫

40歲高血壓…有年輕化趨勢

高血壓年輕化 醫師建議每人定期量血壓

膽固醇超標塞爆血管! 改變3飲食習慣趕走血管廢物

婦人腹瀉5個月掉5公斤 罹患罕見淋巴血管平滑肌增生症

只有一半的人有機會急救!心臟權威:這病是心臟殺手

健康保衛站/喘咳血腫暈5症狀 恐是肺高壓

醫病天地/主動脈瘤病症 苗栗大千醫院可手術

民眾健檢最怕抽血 部立苗栗醫院引進靜脈定位儀

以為感冒…胸悶、盜汗才知心肌炎

影/以為感冒症狀結果是心肌炎 醫護即刻救援

預防中風50歲後還來得及! 這4習慣現在開始做都不算太晚

戴口罩跑步造成猝死? 醫師曝關鍵原因

年紀輕卻罹心血管疾病? 台大心臟名醫指出4大關鍵

猜你喜歡

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

從尿液看身體病兆!出現深黃褐色可能肝出問題了

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

泰小王子「鑲金的寂寞生活」 傳患自閉症被泰王送出國

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

睡著不代表睡得好! 4個影響睡眠品質的因素你中了幾項

肚子痛竟是血管出問題?醫師:身體這五種症狀該去看血管外科

上大號超過5分鐘易便秘!醫師教排便用「這姿勢」更容易放鬆肛門

經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

妙齡女子洗澡洗到一半竟中風!嚴重到要住院治療

腦瘤是怎麼來的?腦外科醫生解密病人常問的3個問題

熟齡婦人跳舞漏尿異味纏身 美女醫師解決困擾

最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣

何鴻燊用強心針續命失效? 醫:強心針只能助爭取時間

被柯文哲騙婚? 陳佩琪:婚前不知柯有亞斯伯格症

血壓藥是否要吃一輩子? 看看醫生怎麼說

全球15億人患有慢性疼痛!美國疼痛醫學會:可能是8種病引起

難怪妳越來越老!保養3大錯誤手勢 化妝水拍臉是大忌

天氣熱用「降溫噴霧」小心臉會爛! 醫生提醒避開2成分

為何中壯年猝死愈來愈多?三高、抽菸…都讓你身陷猝死危機

防骨鬆 補鈣+D防跌增肌力

忽略細節變成牙結石 醫師公開正確清潔要點

單純肚子痛竟成腹膜炎 醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀

緩解失眠 中醫師建議改變作息

半夜腳抽筋不是缺鈣,竟是這問題導致!

瘦身後肝指數仍高 醫追出罹罕病威爾森氏症

頭暈頻發作?當心是這飲食習慣埋下禍根

商品推薦

贊助廣告

留言