親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

夜晚血壓高比清晨更危險?一張「血壓峰值圖」告訴你

2019-09-11 09:49元氣網 生命時報

一生中最難越過的壓力是什麼?每個人有不同的答案,但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。

人們往往更重視清晨預防高血壓,卻沒注意到夜間血壓的波動,然而這種忽視很可能讓心血管遭遇偷襲。

《生命時報》採訪專家,告訴你夜間血壓高的危害,並教你科學判斷夜間血壓是否正常。

示意圖/ingimage
示意圖/ingimage

夜間血壓高,危害更大

近日,上海交通大學附屬第一人民醫院研究發現,夜間血壓可被用於預測心血管疾病風險。研究人員針對11135名參試者進行了13.8年隨訪。結果顯示,24小時血壓,特別是夜間血壓較高,與死亡和心血管事件的風險顯著相關。可見,關注夜間血壓十分重要。

《歐洲心臟雜誌》發表的一篇研究文章稱:睡時血壓是重要的血管風險預後標誌和預防及治療目標。這項研究覆蓋了40個初級保健中心,自2008年至2015年,共有18078人被納入研究。結果表明,睡覺時血壓升高,腦血管疾病發生率更高。特別是睡眠時收縮壓升高,腦血管疾病風險增加明顯。

人體血壓呈規律性波動,每天上午9~11時和下午15~18時為血壓峰值時間;晚上20時起,血壓水平逐漸下降,至夜裡2~3時降至最低谷後重新上升。臨床將這種兩峰一谷的血壓節律形容為「長柄勺型」(如下圖)。

正常人夜間血壓平均值應比白天平均值低約10%~15%,但有相當一部分患者,夜間血壓不降反升,出現反勺型(夜間血壓高於日間血壓,如下圖),且隨著年齡增長出現上述情況的人更多。

目前中國高血壓指南將≥140/90毫汞柱認定為高血壓,但夜間血壓的正常值與白晝標準不同,我國推薦夜間血壓正常值為收縮壓<125毫米汞柱和(或)舒張壓< 75毫米汞柱,若高於此標準,考慮患有夜間高血壓的可能。

臨床研究證實,夜間收縮壓升高會導致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率明顯上升;腦出血及心衰等患者容易夜間發病,與夜間血壓升高密不可分。

3個原因讓夜間血壓偷著「漲」

中國流行病學調查顯示,許多患者夜間的血壓不僅沒有表現出生理性下降,反而出現升高,甚至高於白天水平。但由於夜晚熟睡,不易察覺明顯症狀,患者僅會在早上起床時感到頭暈、乏力等,極易被忽視。

醫護人員幫婦女量血壓。 (法新社)
醫護人員幫婦女量血壓。 (法新社)

造成夜間血壓升高,主要有以下3方面的因素:

1.神經興奮性降低

迷走神經興奮是調節人體血壓下降的主要機制,如果迷走神經功能紊亂或受損,會使血壓升高。

2.血壓壓力感受器敏感性降低

人體血壓壓力感受器多數分佈在主動脈和頸動脈處,若其損傷可引起血壓調節反饋異常,造成血壓升高。

3.生活因素影響血壓晝夜節律

如白天體力活動較少、吸煙酗酒、大量飲用茶或咖啡、睡眠質量低下等,都可增加夜間血壓水平。

以上因素都可導致患者出現代謝紊亂、動脈老化、腎臟疾病及交感神經系統激活,最終引起夜間血壓升高。

如何判斷夜間血壓高?

白天血壓變化易發現,採取適當措施,就會控制得比較好。而夜間熟睡中,相對不易感覺到明顯症狀,一旦發作就說明已經比較嚴重。

研究顯示,63%的夜間血壓升高人群曾患無症狀腦梗塞,其發生中風和心肌梗死的風險較夜間血壓正常者增加3倍。因此,患者除了要監測白天的血壓情況,更要積極關注夜間血壓變化。

量血壓示意圖。 圖/ingimage
量血壓示意圖。 圖/ingimage

要想發現夜間血壓是否正常,有兩個建議:

睡前、起床後各測一次血壓

如證實夜裡有血壓驟升情況,應在晚上適當服用降壓藥控制。初診患者、治療早期、血壓控制不達標者應在就診前連續測量5~7天;血壓控制良好時,每週測量1天。

當血壓控制不佳,出現頭痛、頭暈等不適時,應根據症狀密切監測。血壓相對穩定期時,可不必過於頻繁測量,抓住清晨和睡前兩個時間點即可。

24小時血壓動態監測檢查

患者需要捆綁袖帶並隨身攜帶一台手機大小的機器,電腦程序將控制血壓測定的間隔並記錄數據,最終統一分析。這種檢查方法不需要住院,可在家中進行。

兩種方法裡,夜間單次測量的血壓雖然也具有一定的提示作用,但效果不及動態血壓。一旦確診為夜間血壓升高,可應用長效降壓藥物或睡前加用降壓藥,以降低夜間血壓值。

本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)

高血壓
腦血管
壓力
收縮壓

延伸閱讀

同類文章

夏日室內外溫差大! 這幾種疾病都會跟著惡化

夏天不建議洗冷水澡!醫:洗完做這事爽一時卻更傷身

一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果

高溫!熱傷害要警覺 心血管患者慎防中風

血壓超過140 不一定是高血壓

救護車神器 1個月救回3名心臟病患

老翁心肌梗塞 苗醫30分鐘內完成心導管手術

每天半包菸 35歲工程師心肌梗塞送醫

致命的不定時炸彈 談重度主動脈瓣膜狹窄症

經常頭暈、胸悶、喘不過氣?醫師:當心二尖瓣逆流,盛行率比想像中高

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

天氣太熱會「傷心」!身體出現8狀況都是心臟病前兆

別以為靜脈曲張只是外觀不佳 醫警告恐增血栓風險

氣溫創新高 夏天水喝太少小心腦中風

夏天也可能致心血管疾病 醫籲勿戴口罩運動

83歲嬤稱「心臟掉到肚子」 發現棒球般大腹主動脈瘤

嚴重胸背疼痛竟主動脈剝離 大千醫院完成開胸支架手術

心臟衰竭知多少 有些潛在危險因子可透過飲食運動來改善!

高血壓控制 達標者不到四成

高血壓患者染新冠肺炎 死亡風險高1倍

日女主播播報新聞時突然語塞,是腦中風? 出現2大狀況快掛急診

夜晚喘不過氣醒來…心臟衰竭是慢性病 但症狀卻常突發

夏天也要小心中風 專家籲三高才是重點

怎麼定義高血壓、低血壓? 家醫提醒你,血壓太低也不能輕忽的危險!

心臟病發作不僅會胸悶 2非典型症狀更要注意

8成心臟病與中風的早亡可以預防!專家教你做這4件事

你也是高血壓族嗎?1張圖教你判讀血壓測量值

心臟病是國人第二號殺手! 4個保命之道助預防

不是感冒!喉嚨沙啞竟與心血管疾病有關

腦中風年輕化!東方人顱內血管狹窄症西方人3倍

猜你喜歡

水喝多不如會喝水!腎臟科醫師教你「喝水5要點」

夏天不建議洗冷水澡!醫:洗完做這事爽一時卻更傷身

巴金森氏症病發時不只會手抖!5非典型症狀別當正常

再不注意恐殃及全身!醫師:6表現是大腦正在發炎

圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌!專家教這樣練改善,還可舒緩關節痛

糖尿病減肥最忌做4件事! 先吃肉再喝湯也NG

有尿意別憋太久!醫曝嚴重後果…看完你還敢憋著嗎?

胃食道逆流會變癌?醫師提醒這項警訊別不當一回事

大多肩痛源自它!常被忽略而復元無期

常常口乾舌燥、四肢乏力、欲哭無淚?要小心可能有這個問題!

還在喝大骨湯補鈣?骨科醫教你3招預防骨質疏鬆症

夏季隱翅蟲迎面來襲 醫師提醒穿長褲、不拍打蟲體

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

今年首起!4個月大嬰肉毒桿菌中毒 創2007以來最小個案

蔡啟芳飽受肺阻塞所苦 醫界推估40歲以上1成罹病

濕疹到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?醫師用實際病例解說

黃斑部病變年輕化 每天可花30秒看阿姆斯勒方格表

睜一隻眼、閉一隻眼 揪出黃斑部病變

6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍

你可能也有這習慣!用餐完這個小動作,竟可能害人染C肝

經常SPA三溫暖害你長斑!醫師提醒8生活習慣都NG

確診糖尿病,為何醫師怎多開降膽固醇藥?藥師解惑

多喝水沒事?醫師提醒飲食少鈉、飲水過量小心水中毒

攝護腺肥大會讓腎衰竭? 小便出現10症狀應警覺

被經痛折磨到不成人形 開刀竟是滿滿子宮內膜異位組織

甲狀腺亢進不吃藥也沒事?醫籲:恐釀致死「甲狀腺風暴」!

正確使用防曬乳 皮膚科醫師:卸除防曬乳別用卸妝棉

家長注意!兒童不明腹痛有共通點 原來是少做這件事

一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果

眼睛乾癢怎麼辦? 眼科醫師教你正確使用食鹽水、眼藥水和人工淚液

坐骨神經痛只是一種症狀 醫師從3面向解釋究竟是哪裡在痛

商品推薦

贊助廣告

留言