【聯合報╱王治元／台大醫院內科部主治醫師】
與其說高血壓是我們的敵人，不如說高血壓是生命老化過程中必然出現的朋友，我們必須學習與高血壓和平共存。高血壓經常伴隨糖尿病及高血脂，我們必須以飲食及運動，配合適當的藥物治療，來和平共存。
談到糖尿病，我們都很清楚飲食、熱量控制的重要，在腎臟功能正常，無蛋白尿的情形下，糖尿病友沒有太多食物種類的限制，而是考慮食物總量的熱量，以及蛋白質、脂肪及醣類均衡攝食。
對於高血壓患者而言，關鍵因子則是如何改變我們對重口味飲食的需求。我們從小養成的飲食習慣，會跟著我們一輩子，所以從幼年時期，我們就應該養成低鈉飲食的習慣。得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）是經過臨床研究及長期觀察後，確認其效果的飲食方法，此類飲食方法也列入美國高血壓教育手冊，成為美國教育國民控制血壓的飲食規範。
得舒飲食的內容主要包括高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、豐富不飽和脂肪酸、降低飽和脂肪酸飲食，全面改善高血壓。
得舒飲食 五大原則
1.主食，選擇至少三分之二以上未精製、含麩皮的全穀根莖類，減少精製的白飯、白麵製品。全穀根莖類食物包括糙米、燕麥、麥片、蕎麥、小麥、薏仁、玉米、綠豆、紅豆、花豆、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蓮藕、栗子、蓮子、菱角、荸薺、山藥等。糖尿病友必須考量熱量限制。
2.每天攝取五份以上蔬菜及五份以上水果。在腎功能正常的前提下，盡量選用含鉀豐富的蔬果，包括莧菜、菠菜、空心菜、茼蒿、韭菜、青花菜、芹菜、香菇、金針菇、竹筍、桃子、香瓜、哈密瓜、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉。但糖尿病病友也須考量水果的熱量限制。
3.選擇低脂或脫脂的乳品。如鮮乳、奶粉、優酪乳、優格等。
4.建議以白肉類食物。如魚肉、雞、鴨、鵝，取代紅肉，如豬、牛、羊肉及內臟類食品。
5.烹調選擇橄欖油、芥花油、葵花油，取代奶油、豬油、椰子油、棕櫚油。適量攝食核果、種子類食品，如芝麻、核桃仁、腰果、松子、杏仁果。
【2014/08/27 聯合報】
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