低血壓別慶幸 當心突來一陣暈

【聯合報／記者黃文彥／報導】

案例故事：「我忽然覺得眼前一陣空白，就像電視沒有訊號一般。」陳小姐上個月在公司開會，一陣暈眩讓她幾乎沒了意識；緊急送醫測量血壓，收縮壓93mmHg、舒張壓61mmHg，典型的低血壓。

男女都會有 易疲勞易暈眩

流行病學調查，低血壓通常好發於年輕女性，但低血壓絕對不是女性專利，男性也會有低血壓。今年31歲的陳先生就常為低血壓所困擾，第一次知道自己血壓偏低，是捐血被拒絕的那一刻。他說，最常見的症狀就是蹲下忽然站起後產生的暈眩。

如果長期有暈眩、疲勞、胸悶、全身無力的症狀，又查不出原因，或許可以量量血壓。標準血壓值是收縮壓低於120mmHg、舒張壓低於80mmHg，但如果血壓長期偏低，尤其收縮壓與舒張壓低於90mmHg及60mmHg，就是低血壓。

供氧量不足 嚴重可能休克

高血壓有一定診斷標準，但血壓到底要低到多低才算低血壓，其實沒有公定答案。但汐止國泰醫院心臟內科主任陳逸忠表示，當收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg，有些人就可能有休克危險。

陳逸忠表示，由於血壓不足以讓大腦獲得血液，大腦供氧不足就會頭暈眼花，嚴重甚至失去知覺。以陳小姐為例，當時她的血壓已經有休克風險，若非醫師開立升血壓藥物，其實非常危險。

完全無症狀 不需過度憂慮

這也說明低血壓其實與高血壓一樣，都可能對健康造成危害，但由於高血壓是生活作息所造成的慢性病，而低血壓可能完全沒有症狀，頂多造成疲憊、不舒服、嚴重導致暈眩，反而容易讓人忽略。

為什麼低血壓長期以來不若高血壓受到醫師重視？羅東聖母醫院心導管室主任陳群豐表示，其實多數人都有無症狀的低血壓，「只要沒有產生症狀，或對生活造成影響，低血壓一般並無大礙。」

疾病引發者 才需積極治療

「小朋友的血壓都偏低，還不是活蹦亂跳。」陳群豐表示，醫學上重視的低血壓包含感染性、心因性、出血性與神經性病變所導致的低血壓，換句話說，必須是疾病所造成的低血壓，才需要針對病因積極治療。陳逸忠也說，如果不是因為疾病所引起的低血壓，過度用藥反而有傷害心臟與腎臟的風險。

低血壓的人通常不太容易會有高血壓。陳逸忠表示，如果血壓偏低可以嘗試吃胖一點、吃鹹一點，並且多喝水、多運動來提高血壓。

低血壓者易失智？尚無明確證據

雖然國外曾有研究發現，75歲以上老年人舒張壓每降低10mmHg，罹患失智症風險就會提高20%，但目前仍屬推測階段。陳群豐表示，老化、失智與平均餘命在臨床上都與低血壓無關；他說，因為多數低血壓都沒有症狀，研究上很難建立明確因果關係。

陳群豐表示，測量血壓應該以居家血壓為準，而非上醫院才量血壓，建議民眾可自備血壓計在家量血壓。他說，建議家中有65歲以上民眾，或三高具備其一的患者，都應該自備電子血壓計，養成早起睡前量血壓的習慣。

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