【聯合晚報╱李樹人】
據統計，國內每年約有兩萬人罹患急性心肌梗塞，其中一成不幸死亡，其餘九成存活患者至少需連續服用九個月雙重抗血小板用藥，希望降低死亡率及復發機率。美國食品藥物管理局（FDA）最近通過預防心臟血管栓塞新藥上市，提供患者另一個選擇。
儘管衛生署尚未核准此新藥在國內上市，但不少心臟內科專家都寄予厚望，希望這個名為Ticagrelor的抗血小板藥物，讓更多心肌梗塞患者脫離腦中風及再度復發的惡夢。
介入性心臟血管醫學會秘書長、台大內科教授黃瑞仁指出，研究顯示，Ticagrelor可以預防血管中新血塊的形成，並維持血液循環，降低心血管疾病風險。
一項大型跨國際的大型臨床研究證實了這一點。研究人員將受試者分為兩組，一組服用阿斯匹林合併Clopidogrel，另一組則服用阿斯匹林合併Ticagrelor，觀察病患的副作用以及治療效果。
結果顯示，一天服用兩次的阿斯匹林合併Ticagrelor的受試者，在死亡率，以及心肌梗塞復發、腦中風等機率上，都明顯低於服用阿斯匹林合併Clopidogrel的這組。黃瑞仁表示，兩組受試者服用後的出血風險差不多，其他副作用也差不多。
「預防重於治療！」黃瑞仁強調，心肌梗塞是許多中老年人的惡夢，只覺胸口一陣劇痛，整個人就失去意識。如果沒有緊急送至大型醫院搶救，死亡率相當高。而引發急性冠心症候群的七大危險因子包括年齡（男性大於45歲、女性大於55歲或停經）、抽菸、肥胖，以及罹患高血壓、糖尿病、高血脂，或有心血管病家族史。
只要七項之中，符合三項，或是超過三項，就屬於急性冠心症候群高危險群，罹患心肌梗塞機率就超過一般人的兩三倍。所以，要成為急性冠心症候群的候選人，門檻相當低。
黃瑞仁說，門診經常收治有抽菸習慣、挺著大肚腩的中老年男性，本身罹患多年高血壓等慢性疾病。可能就在一次激烈運動，或幾天熬夜後，就突然心肌梗塞，民眾千要不要等閒視之。
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