沒想到… 我會心肌梗塞

【元氣周報／記者廖乙臻／報導】

生活規律 怎知心病突襲color="0074ad">

案例故事：83歲吳爺爺身體一向硬朗，平時作息正常，看不出任何異狀。前一陣子，吳爺爺感覺胸口偶爾抽痛、上腹也會疼痛，於是到住家附近的診所就醫，沒想到才一踏出診間，立刻昏倒在地。醫護人員發現後，緊急送到醫院急診。

吳爺爺被送到醫院時，呼吸心跳停止、昏迷指數3，情況十分危急；醫院緊急進行插管、心臟按摩、電擊等急救措施，後來經由心電圖檢查，發現吳爺爺有急性心肌梗塞，因而施予心導管手術。所幸手術後，吳爺爺情況良好，目前即將出院。

過去並沒有心臟病史的吳爺爺，平日生活也很規律，他心有餘悸地說：「我平常只吃八分飽，每天都有運動習慣，很少做身體檢查，偶爾胸痛、上腹疼痛也以為是年紀大了，並不理會，沒想到會發生這種事！」

胸痛腹痛 最怕置之不理color="0074ad">

馬偕醫院急診醫學科資深主治醫師張國頌表示，就是這種「沒想到」引發很多潛在危機。他說，胸痛是急性心肌梗塞病人最常出現的症狀之一，但症狀程度因人而異，某些年長者，可能因為胸痛表現不明顯而忽略了。

如果心肌梗塞發生在下壁，臨床常見症狀為上腹疼痛，導致很多人誤以為是胃痛、膽結石或胰臟炎等，再加上吳爺爺過去沒有心臟病史，就更難在第一時間立即聯想是心臟方面的問題。

血管收縮 血壓容易飆高color="0074ad">

根據衛生署統計，台灣每43秒即有一人中風，每26秒即有一人心臟病發，每3分42秒，就有一人因心臟病死亡。醫師提醒，心血管疾病好發在冬季，時節一進入秋冬，類似吳爺爺的例子層出不窮。有心臟疾病的患者，得多留意自己身體狀況。

台北榮民總醫院心臟內科主治醫師常敏之表示，天氣一轉冷，導致血管收縮，血壓上升，如沒有及時控制，容易引發心肌梗塞、中風。也就是說，冬季來臨，高血壓族群發病的機率自然上升，可謂心臟疾病的「隱形殺手」。

藥量調整 記得定期回診color="0074ad">

為預防天冷引發心臟危機，常敏之建議，40歲以上、高血壓病史的族群，進入冬季除了要注意保暖，也應定期量血壓，監督血壓狀況。

一般來說，隨著季節入冬，醫師給予高血壓患者的藥劑量也會增加，因此高血壓者，記得要定期回診，以控制血壓值在安全範圍內。常敏之強調，民眾不要不量血壓、不回診，又誤判情勢，以為冬天跟以往日子沒有分別，照樣服用原本的藥劑量，往往引發潛藏危機。

服藥頻率 切勿擅自調整color="0074ad">

台大醫院雲林分院心血管中主任王宗道補充，高血壓患者一定要自律，定時服藥。他說，常有病患自己當醫生，將每日服用一次的藥，改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常，沒有什麼不舒服，乾脆把藥停了。他表示，這些錯誤行為，很輕易就將自己暴露於危險之中，尤其冬天是心臟疾病好發季節，高血壓患者千萬不能輕忽。

補品火鍋 少吃或清淡些color="0074ad">

另外，冬天為品嘗美食的季節，補品、火鍋往往是熱門的桌上佳餚。醫師提醒，這些美食，也是「心血管剋星」，因為其擁有的高鹽分，容易使血壓竄升；而原本即是高血壓、高血脂與高血糖的「三高族群」，可能會導致中風等症狀。王宗道說，冬天來臨，他通常提醒病人吃清淡一些、少吃火鍋與補品。若真的想吃，應調整烹調方式，以清淡湯頭為準。

醫師呼籲，避免血壓升高或心血管疾病發作，作息正常、保持心情平靜，也是不二法門。壓力大、失眠會使血壓上升，平常心、睡得飽，血壓就穩定。如此，才能達到「心情好，心也好」。

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