早晚都要量 居家血壓值很重要

【元氣周報／記者劉惠敏╱報導】

量血壓是高血壓病人的必備功課，醫師提醒患者在家也要記得量血壓，不過在家量血壓到底有什麼意義？為什麼不在診間，讓醫護專業人員幫忙量就好了呢？

爬樓梯 太緊張 診間量未必準

由中華民國心臟學會擬定的國人專屬高血壓治療指引，就特別強調「居家血壓值」，即在家每天早晚量測的血壓值，也建議醫師開藥應以居家血壓值當主要參考依據。

台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩說，儘管平時在醫院，高血壓病人都會量血壓並記錄，但在診間有很多因素會影響血壓，包括剛上下樓梯，或到醫院特別緊張等。最準確測量血壓，是用「24小時動態血壓監測儀」，裝在身上量測一天內的所有血壓紀錄，可了解該患者平均血壓，也才能了解平時是否有血壓、心臟問題。

天天量 助診斷 隱藏式高血壓

不過24小時血壓紀錄不可能長期使用，往往是平時不適，但在診間血壓正常，或是懷疑可能有併發症的患者，或是兵役體檢時，才建議攜帶監測儀觀察血壓問題。

高血壓病人多是1到3個月才到醫院檢查、拿藥，平時在家量血壓，才能提供醫師最準確的診斷數據。「所以居家血壓是既便宜、方便又準確的選擇。」江晨恩說，一般人血壓往往早上較高、晚上較低，若能早晚量測取得平均值較準確，且如果發現晚上血壓比早上高時，可能是隱藏式高血壓，這些族群的中風、心臟疾病風險較高，若能及早發現，醫師可視個人狀況改變服藥方式，更精確控制血壓。

血壓計 準確嗎 帶到醫院比對

目前市面上的血壓計選擇相當多，江晨恩建議，一般家庭選用電子式血壓計較便利。英國、加拿大的高血壓學會約每兩年會認證血壓計，建議可上網，或諮詢藥局、廠商選購經認證的血壓計，如果不確定、或懷疑家中的血壓計準確度，可以將血壓計帶到醫院，由醫護人員同時進行量測，確認準不準。

江晨恩提醒，血壓控制很重要，根據研究顯示，降低10mmHg收縮壓、5mmHg舒張壓，中風機率少41%，罹患冠狀心臟病機率少22%，目前在高血壓治療上，複方型高血壓藥物效果較持久，如血壓160／100mmHg者，醫師通常會先使用複方藥物，盡快控制血壓。

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【2010/08/01 元氣周報】

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