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胸悶半年當沒事 3條冠狀動脈全塞險喪命

2018-09-23 15:08聯合報 記者陳婕翎/台北報導

48歲的莊先生(左二)3條冠狀動脈全阻塞,醫療團將他從鬼門關救回。圖/聯合報系資...
48歲的莊先生(左二)3條冠狀動脈全阻塞,醫療團將他從鬼門關救回。圖/聯合報系資料照片
自認「鋼鐵人」的48歲莊先生,30年從沒踏進醫院做任何檢查。菸齡20多年的他,半年前開始喘、胸悶痛,因休息就沒事,所以不以為意,但3個月前,突然劇烈胸痛休克,送醫發現3條冠狀動脈全阻塞,罹患急性心肌梗塞,耗時3個月才把他從鬼門關救回。

蟬聯多年十大死因之首的癌症,常令人聞「癌」色變,但心血管疾病對國人威脅也不容小覷,其中比例最高為冠狀動脈問題,包含心肌梗塞。當男性超過45歲、女性超過55歲就成為心肌梗塞好發族群,據統計,8成男性患者曾抽菸,因尼古丁會加速動脈硬化,讓血液黏稠,易使血管栓塞。

國泰醫院心臟電生理學科主任柯文欽說明,冠狀動脈的左迴旋支、左前降支、右冠狀動脈都是供應心臟血液重要血管,任何一條血管阻塞都可能造成猝死。絕大多數患者只要一條堵住就會發生急性心肌梗塞,10%以下為兩條堵塞,像莊先生這樣漸漸3條全阻塞才發病的,臨床上實在少見。

柯文欽表示,莊先生不僅冠狀動脈全部阻塞,且堵住的位置非常接近心臟,救回機率不到1成,所幸其心肌仍有存活細胞,且左冠狀動脈阻塞部位於分支,非更致命的主幹,才有機會恢復,但仍耗時3個月治療,心臟血管支架、CPR、電擊、葉克膜、幫浦與繞道手術全用上,才成功出院。

他直言,並非所有人都能如此幸運,民眾應提高警覺。約80%心肌梗塞有先期症狀,當有胸悶、心絞痛症狀,不要因休息沒事就不看醫師,應立即就醫;另約16%病人可能出現前下頸部、下牙床痛、上腹部不適等「非典型」症狀,約4%患者事前完全沒有症狀,建議40歲以上民眾應定期檢查。

冠狀動脈阻塞
心肌梗塞
動脈硬化
心血管疾病

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