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小心!突然會喘 原來是辦公室坐太久

亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師許楹奇說,肺動脈栓塞常見症狀為活動性呼吸急促、呼吸困難、胸痛、水腫、發紺等。圖/亞洲大學附屬醫院提供
亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師許楹奇說,肺動脈栓塞常見症狀為活動性呼吸急促、呼吸困難、胸痛、水腫、發紺等。圖/亞洲大學附屬醫院提供
50歲的張姓工程師因得長時間坐在電腦前工作,動輒4、5個小時,最近一起身總會覺得喘,到胸腔科檢查並無異常,但喘不過氣情形越來越嚴重,改掛心臟內科門診檢查才發現肺動脈竟有血栓塞住,所幸透過抗凝血藥物治療後,不再氣喘吁吁。

亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師許楹奇說,張先生本身患有慢性腎功能不全的狀況,平時都有定期追蹤治療,不過近兩周來,無論是走路活動或跑步後,都特別容易覺得喘,詢問日常作息,發現患者因工作關係,經常一坐就是3、4個小時才起身,透過心電圖和胸部電腦斷層檢查後,發現患者肺動脈一個很大的血栓塞住,若不立即處理,恐怕會猝死的危險。

經住院採用抗凝血藥物溶解血栓治療一周,狀況已逐漸改善,目前持續使用抗凝血藥物追蹤,醫師也特別告誡他避免久坐不動,最好每半小時就起身走一走,「要活就要多動」。

許楹奇說,肺動脈栓塞會影響病患的呼吸交換,常見症狀為活動性呼吸急促、呼吸困難、胸痛、水腫、發紺等。像是長時間操作電腦、乘坐飛機、火車、臥床病患的病人等,都容易因下肢血液循環不良,引發肺動脈栓塞。

許楹奇說,傳統上會建議以口服抗凝血藥治療,而新一代的抗凝血藥物不但出血風險小,使用上也更為方便,不需抽血監控藥物濃度,也增加病患服用藥物的遵從性,若肺動脈栓塞危急生命時,可使用血栓溶血劑,或手術/導管方式直接抽吸清除血栓。

他提醒,肺栓塞患者需長期進行抗凝血藥物治療,所以應避免跌倒、拔牙等容易出血的情形,如需拔牙,也應告知醫師目前有服用藥物;此外,肺動脈栓塞若不及早治療,恐有生命危險,且多數症狀會先以喘來表現,故當不舒服時,應適時就醫。

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肺動脈栓塞 血栓 肺栓塞 腎功能不全

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