心房顫動最常見的成因可以分為內在及外在兩類。內在的成因，主要跟老人家常見的慢性疾病有關，例如高血壓、糖尿病、冠心症、瓣膜疾病、心臟衰竭等，而高血壓及糖尿病幾乎是造成冠心症、瓣膜疾病及心臟衰竭的主要原因。
【內在原因】
血壓血糖未管控 預防治療更困難
根據統計，心房顫動的病人裡幾乎70%至80%的人有高血壓病史，有20%至30%的病人罹患糖尿病。因此血壓及血糖的控制變得非常重要。同時醫學研究也顯示，有些降血壓藥物能減少心房顫動的發生，而血壓如果沒控制好，導致心房擴大或心臟衰竭，心房顫動的治療及預防會變得相當困難。
因此要預防心房顫動，首要任務就是了解自己是否有血壓高、血糖高的問題，並積極控制，才能預防心房顫動的發生。
【外在原因】
菸酒咖啡加過勞 引來心律不整
至於心房顫動的外在原因也很多，包含喝酒、喝咖啡、抽菸、熬夜過勞、使用興奮劑藥物等。近來的醫學研究已經漸漸證實酒精與心房顫動的關聯性，而且喝得愈多得到心房顫動的機率愈高。同時若原本控制良好的病人，可能因為喝了酒導致心房顫動復發，所以有心房顫動病史的人，是要絕對戒酒的，包含紅或白葡萄酒。坊間傳聞喝紅酒可以預防心臟病，指的是冠心症，喝酒還是會造成心律不整（包含心房顫動）或心臟衰竭，所以還是要少喝為妙。
至於喝咖啡，網路流傳十三種你應該喝咖啡的理由，確實喝黑咖啡有不少醫學實驗證明它的好處，不過喝咖啡會刺激人的交感神經，導致心跳變快可能引發心律不整，雖然醫學研究尚未證實喝咖啡會增加心房顫動的發生。只是很多台灣人並不是喝黑咖啡（加糖又加牛奶），反而因此得到反效果，更糟的是許多人拿咖啡來提神，反而導致過勞、失眠及心律不整，未蒙其利先受其害。
規律不過度
運動過度 也會引發心律不整
謝敏雄 萬芳醫院心臟內科醫師
這似乎也告訴我們，過度運動反而容易發生心律不整，也推翻我們一直以為運動可以健身預防疾病的箴言。所以國建署的333運動建議：每周運動3次、每次30分鐘、心跳達到130，似乎是可以遵循的運動模式。
心房顫動是目前最主要的心律不整，而且隨著台灣老人化人口愈趨嚴重。要避免心房顫動的發生，除了要積極控制血壓、血糖及體重之外，也要盡量少喝酒、少喝咖啡、不要抽菸，同時規律但不過度的運動，這樣才能吃得健康、動出活力、避免疾病。
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