主動脈瘤不是腫瘤，而是主動脈因為粥狀動脈硬化、遺傳、抽菸等多種原因而膨脹，造成主動脈直徑擴大。當主動脈瘤持續擴大，將導致破裂，
造成嚴重內出血，死亡率極高。它如同體內的不定時炸彈，應及早發現並治療，預防破裂。元氣周報請來全台專業醫師群，從發現到治療，完整了解這個潛藏的疾病、沉默的殺手。
血管鬆弛如吹氣球 不是腫瘤
什麼是主動脈瘤？台北榮總心臟血管外科主任施俊哲表示，許多民眾一聽到「瘤」，就以為是癌症，但主動脈瘤並不是。他解釋，心臟把血液透過主動脈打出後，血液從大血管分送到小血管，再輸送到各器官，但血管隨著年紀退化，就像鬆緊帶用久了會鬆弛，部分血管就會像吹氣球般，愈來愈大，一旦爆破出血，就有休克風險。
施俊哲表示，主動脈直徑在年輕時應小於2到3公分，當大於5到6公分，才會被稱為「主動脈瘤」，且為避免發作，建議接受治療。其中腹部因離心臟較遠，主動脈彈性纖維含量少，血流流速也較慢，是主動脈瘤最常出現的部位，機率占七成以上，隨年紀愈高、發生率愈高，其次才是胸主動脈瘤。
值得注意的是，血管外膜才有感覺神經，所以主動脈瘤出現時，不會疼痛。只有主動脈瘤破掉出血，血塊才會造成胸痛、腹痛、背痛或腰痛，且血塊若壓迫到肺部，會有喘的感覺，甚至導致聲音沙啞。（記者鄧桂芬）
不易預防 須透過影像檢查發現
主動脈瘤從身體外觀看不出來，也幾乎沒有症狀，一旦破裂恐有致命危機，被視為體內的不定時炸彈。台大醫院心臟外科主治醫師吳毅暉指出，若主動脈不正常擴大至正常尺寸的1.5倍以上，就稱為主動脈瘤，尺寸愈大風險愈高。其中「真性主動脈瘤」是指血管構造仍保有完整的內膜、中膜與外膜，而「假性主動脈瘤」的血管構造不完整，隨時破裂的風險相對較高。
吳毅暉說，主動脈瘤的形成可能與遺傳、疾病等相關，但由於長在體內，從身體外觀無法分辨，絕大多數患者是因罹患其他種類疾病，而透過影像檢查才意外發現自己有主動脈瘤。也由於主動脈瘤的盛行率約只有3%，家族遺傳、感染造成血管變形等，都是形成主動脈瘤的原因之一，其中又以60歲以上、有吸菸習慣的男性是高危險群，除了戒菸之外，很難從生活習慣的調整達到預防的目的。（記者劉嘉韻）
腹主動脈瘤破裂出血 致死率高
腹主動脈是負責把血液輸送到下肢的主要運輸系統，它位於人體的腹部，腹主動脈最擔心發生的就是「腹主動脈瘤」。腹主動脈跟全身的器官一樣，一年三百六十五天全年無休，一旦有高血壓、肥胖等危險因子，會增加腹主動脈的壓力，造成病變膨大，脹起來的樣子就像是腹部長了一顆瘤，但並不是真的有一顆瘤。
雖然腹主動脈瘤並不像其他癌症腫瘤會有轉移的風險，但是因為壓力造成動脈血管壁變薄，一旦血壓過高血管破裂，造成腹部出血，將立即危害性命。腹主動脈瘤最可怕的是平時都沒有症狀，幾乎都是破裂後就醫才被發現有此疾病，一旦破裂，腹主動脈瘤會壓迫組織，血液伴隨著血壓強度，若是衝到腹腔，患者感受到劇烈疼痛後不到幾分鐘內，極可能因大量失血休克死亡，致死率高達百分之百，若是緊急開刀解決，致死率仍有百分之五十。
腹主動脈瘤主要發生在六十歲以上的男性，有抽菸習慣、高血壓、高血脂、糖尿病的患者都是高危險群，若是家中有心血管疾病病史，一定要定期做健康檢查才能預防。目前血管超音波、CT掃描、核磁共振等都可以檢查出是否有腹主動脈瘤的危機。（記者陳雨鑫）
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