跨年到春節 心肌梗塞好發時節
歲末年終進入尾牙聚餐旺季，大吃特吃要小「心」。一名42歲熟男上班族，聚餐後卻上腹疼痛，原以為是腸胃不適，但服用止痛藥、腸胃藥仍止不住痛感，緊急就醫檢查是心肌梗塞。
醫師表示，跨年到春節期間是心肌梗塞的好發時節，若40歲以上有胸悶、上腹痛等症狀，應盡速就醫。
收治這名個案的台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰指出，往年美國跨年與耶誕節是猝死的高峰，台灣雖無正式統計，但每到跨年至春節期間，心肌梗塞發生率都較夏天倍數成長。
高偉峰說，心肌梗塞的典型症狀猶如大石壓胸，沉重壓迫感常讓患者喘不過氣來，上腹痛也被美國心臟學會列為典型症狀。此外，部分患者也會出現胸前灼熱感等非典型症狀。
新光醫院內科部主任徐國基表示，秋冬氣溫低，交感神經作用旺盛導致血管收縮，容易造成阻塞。雖然心肌梗塞好發40歲以上的中老年人，但年輕人也會心肌梗塞，臨床上曾有20多歲民眾抽菸，導致心肌梗塞案例。
徐國基指出，若是右冠狀動脈阻塞，造成下壁心肌梗塞缺氧，易刺激神經胃腸道作用，引起腹痛、惡心、嘔吐等症狀。
日前醫院也有心臟科醫師腹痛，以為是吃壞肚子，但同事發現對方臉色異常蒼白，接受心電圖檢查才知是心肌梗塞，緊急做心導管手術救回一命。
徐國基說，心肌梗塞引起的上腹痛與胃潰瘍的疼痛不同，前者是指輕壓肚子痛感不會增加，也非飢餓造成腹痛，或合併惡心想吐情況；若運動時會胸悶，休息後好轉，就可能是心肌梗塞前兆。
高偉峰表示，清晨及傍晚是心肌梗塞的好發時間，尤其冷熱交替之際需注意保暖。臨床統計有超過半數的心肌梗塞患者到院前已停止心跳，建議有胸悶、上腹痛等症狀，應坐救護車就醫，勿自行開車或搭計程車，減少氧氣消耗。
由於心肌梗塞屬突發狀況，若平時保養則能預防。徐國基建議，三高患者應控制血壓、血糖與血脂，並注意控制體重勿過胖，最好戒菸、減輕心血管負擔。另外，不少老人喜歡晨間運動，若逢秋冬季節應盡量避免。
▇ 心肌梗塞常見症狀
1.胸口有壓迫感，易喘不過氣
2.上腹痛，有時會惡心嘔吐
3.常感到胸悶
4.胸前有灼熱感
資料來源／高偉峰、徐國基醫師；製表／江慧珺
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