曾經換肝…糞便移植治好腹瀉

52歲李姓男子曾接受換肝手術，三個月前開始腹瀉不停，平均每天拉肚子五至六次，醫師診斷感染困難梭狀桿菌。高雄長庚醫院以糞便移植取代抗生素治療，利用大腸鏡將他人健康糞水打入腸道，重建菌種環境，患者腹瀉症狀停止。高雄長庚表示，李先生是首位器官移植又接受糞便移植的病例。

衛福部於兩年前將腸道微菌叢植入治療納入常規治療，簡稱糞便移植，醫院可針對難治型、困難梭狀桿菌患者進行治療。去年十月至今，高雄長庚醫院共完成五例移植。

高雄長庚胃腸肝膽科主治醫師蔡明釗表示，李姓病患七年前接受肝臟移植，長期服用抗排斥藥物，三個月前開始反覆腹瀉，細菌培養發現困難梭狀桿菌感染，經與肝臟移植團隊討論後決定移植糞便，目前已康復出院。

蔡明釗解釋，人體腸道有很多細菌，原本與人體和平共處，年紀大、免疫力差或長期服用抗生素的人可能會腸道菌失衡，困難梭狀桿菌壯大後會發生腹瀉，傳統療法須接受抗生素與隔離治療，成功率三至四成，很容易復發；若接受糞便移植，治癒率提高八至九成。

醫護人員表示，糞便移植是透過大腸鏡，在盲腸打入250至300cc糞便水，病人側躺讓糞水在腸道內停留30分鐘，讓整個腸道細菌置換、產生新平衡，患者可能會腹脹或輕微發燒。長庚表示，糞便捐贈條件嚴格，來源可能是親人或健康捐贈者，林口長庚設置糞便銀行，具備P2等級實驗室，且與大學生合作建立超級捐贈者（super-donor）資料庫。

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