30歲王姓上班族健檢發現有高血脂二年多,但沒有症狀,也沒有服藥控制。日前與朋友一起烤肉,吃了不少肉也喝了一些啤酒,隔天腹痛,出現後背痛、腹脹,以為吃壞肚子,買胃藥吃沒改善,掛急診發現是高血脂引發急性胰臟發炎。
林新醫院胃腸肝膽科醫師廖重慶表示,預防急性胰臟炎最重要就是保持生活正常,少喝酒,一旦發生急性胰臟炎,就應盡速就醫。中秋佳節,吃美食更要注意是否過量,例如高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦。
廖重慶説,約有近二成五急性胰臟炎為重度胰臟炎,常合併全身性的併發症,包括急性呼吸窘迫症候(ARDS)、多重器官功能障礙或衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)等,嚴重致死,約有17%死亡率。
廖重慶指出,王姓病患到院後,胰臟腫二倍大,胰臟指數血清脂肪酶(lipase)和澱粉酶(amlyse)大於正常值3倍以上,三酸甘油酯 (TG)是正常的5倍。安排腹部電腦斷層檢查證實為高血脂引發的急性胰臟發炎,還好王姓病患來得早。急性胰臟炎的治療,首先必須要禁食,甚至水都不能喝,以減輕胰臟的負擔。
經禁食3天,住院1周後,出院後低油脂飲食、禁酒二周後,獲得改善,王姓上班族直呼「不敢了!」如今門診規律追蹤,並服用降血脂藥物,飲食不敢吃太油,酒也適量。
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