親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

有一種便秘叫「患者覺得自己便秘」6症狀你中幾條?

2019-06-18 10:09元氣網 丁香醫生

這世上有一種病,叫作「患者覺得自己得的病」。

有些時候,患者對疾病的認知和醫生的診斷存在明顯差異,這也是很多醫生在工作中感到困擾的問題。

針對這個問題,來自倫敦國王學院的 Dimidi E 醫生團隊通過調查給出了自己的答案。

便秘示意圖/ingimage
便秘示意圖/ingimage

他們發現,就「便秘」這個症狀,公眾的認知就和醫生診斷很不一樣。

我知道的「便秘」,是真的便秘嗎?

便秘或許算是當代社畜的「標配」之一了,相信每個人身邊都有至少一個被便秘問題困擾的朋友。

此前有統計結果表明,全球便秘發生率為 2.9~35% ……這個百分率範圍真是大到讓人覺得這統計結果在說廢話……哦不對,這說明,我們確實很難統計清楚世界上到底有多少人真正有慢性便秘症狀。

對於這種情況,上面那篇論文的第一作者 Dimidi E 分析指出,會出現這種結果最重要的原因就是「對便秘的診斷不清晰」。

有另一項研究顯示,患者根據出現的症狀,自我診斷慢性便秘發生率為 15%,而接受最新的正式臨床診斷之後,這個比例就降到了 6.3%,大概這就是所謂的「有一種便秘,叫做患者覺得自己便秘」吧。

為了釐清這個問題,Dimidi E 做了一項問卷調查,收集了來自 2,557 名公眾(其中 934 名有自我報告的便秘),411 名全科醫生和 365 名胃腸病學專科醫生的數據,用來判斷他們對慢性便秘的認知與看法,與診斷「金標準」是否有差異。

問卷共包括 33 個問題,囊括了對便秘的診斷以及對症狀的認知等。前期研究人員已經收集了研究對象的性別、種族、醫生類型等基線資料,控制了基線平衡。

「羅馬 IV」標準

關於金標準,作者參考的是目前被廣泛接受的「羅馬 IV」最新診斷標準,符合以下 6 條特徵性症狀中的任意 2 條,並且持續 3 個月以上,即可做出便秘診斷(你也可以順便給自己診斷一下)。

五彩斑斕的便秘

研究結果表明:

1. 在自我報告有便秘症狀的公眾中,有 94% 的人做出了正確診斷;但在剩下沒有報告便秘的人中,仍有 29% 的人診斷正確。

2. 當問到「對便秘診斷起重要作用的症狀」時,有 27% 存在便秘的公眾認為「排便次數減少」很重要,這一比例在全科醫生中是 41%,專科醫生為 65%。

3. 多名便秘患者認為的診斷並不在金標準中,如「需要使用瀉藥」和「長時間上廁所卻沒有排便」不在「羅馬 IV」中。

研究結果已經說明了問題,公眾、全科醫生、專科醫生三者對於便秘診斷的認知存在較大差異;仍有一部分公眾還不能及時識別自己的便秘症狀。

相似症狀多了,也就有了新的便秘

看來,很多人所認為的「便秘」,還真不一定是便秘。即使是消化專科醫生,也不一定能識別每一個便秘的患者。

有鑒於此,作者認為,不管是公眾還是醫生,對於便秘的診斷和認知都需要再教育。

但是,作者也認為,患者的意見也同樣重要,畢竟有很多患者提出的症狀並不在「金標準」之列,但這確實成了困擾患者日常生活的問題。

因此他也建議,便秘的診斷標準需要重新調整,儘量全面反映患者和醫生雙方的意見。

有一種便秘,叫患者覺得自己便秘。但是當這麼想的患者足夠多時,或許我們的診斷標準也應該為此作出改進了。

用魯迅先生的話來說就是,這世上本沒有疾病,相似症狀多了,也就有了疾病。

Source

便秘
排便
瀉藥

延伸閱讀

同類文章

這8公分讓宜蘭婦人腹痛10年 醫師用3D腹腔鏡一舉除患

年紀輕輕脂肪肝 含糖飲料惹禍?

補充纖維救便秘!專家建議多吃這幾樣水果,CP值最高

不只咖啡甜食讓你胃食道逆流!這些食物皆會減低食道閉鎖

咖啡、茶、牛奶也是便秘幫凶?專家列8種加劇便秘的食物

暑假熬夜追劇玩手機 15歲國中生得痔瘡

放暑假連日熬夜玩手機 15歲國中生引發痔瘡

飯後散步,可以助消化還是會胃下垂?

肝不好為何人生變黑白?醫生告訴你肝硬化有多可怕

肚子悶絞痛、沒有放屁?當心「小腸阻塞」恐潰爛致命

監測火燒心 一顆膠囊無線傳數據

胃食道逆流3年增逾15萬人 5大危險因子要避開

你知道脂肪肝, 但認識脂肪胰嗎?脂肪胰可能是這些病的警訊

頻便又血便 小心是潰瘍性直腸炎

C肝治癒也別忘追蹤 肝硬化病人尤要小心

壓力大+少蔬果 小心便祕型腸躁症

她的身體不快樂 20至39歲女性腸躁症比率高

大吃大喝釀胰臟炎 30歲男血液浮「厚厚一層牛奶白」

身體最不需營養的時候!腸胃炎該吃和不該吃的飲食

綠色大便可怕?外科醫師:這3種顏色,才真要出大問題了!

冰箱食物媽媽捨不得丟 六歲女兒吃了上吐下瀉高燒不退

沒有B、C肝也不喝酒 為什麼還會肝硬化?

肛門痛未必是痔瘡「肛門膿瘍」讓屁股爆痛又爆漿

45歲美體按摩師「爆菊」 切痔2周竟能出國趴趴走

胃痛就吃胃藥?小心後患無窮!醫教這樣做根絕胃痛

每年去照2次胃鏡 為什麼檢查不出胃食道逆流?

六旬婦紋眉染C肝 醫師:新藥雖納健保但治療後仍需追蹤

9旬翁喉嚨卡卡 驚見榴槤籽卡食道

胃食道逆流光吃藥不會好 醫師:五大危險因子飲食要減

咖啡灌腸法解便秘 29歲女腸道「全都焦掉了」

商品推薦

贊助廣告

留言