瀉藥 相關文章

• 2023-01-13 醫療.消化系統

  便秘的9大原因！「堅持每天都要排便」更是錯誤觀念

  天氣寒冷，你是否使出吃奶的力氣仍然擠不出便便？據《CNN》報導，連續3天以上沒有排便即為便秘，原因包括纖維不足、吃太多糖、罹患巴金森氏症、大腸激躁症等，甚至「堅持每天需要排便」的想法都是原因。1.缺乏纖維和水分你吃進什麼會影響它如何出來，這就是為什麼飲食不均為便秘主因。規律飲食最需要的兩大重點是水分和纖維。人每天需要25到30克纖維，但大多數人攝取不足。優質纖維來源於全穀物、水果和蔬菜。導致便秘的食物包括精製糖、動物脂肪和乳製品。同時，人每天還需要約1700-2200公克的水分。2.堅持每天都要排便錯誤觀念也是造成便秘的主因之一，醫生稱之為「假性便秘」。由於擔心沒有每天排便，造成民眾依賴瀉藥和灌腸劑，若產生依賴性，一旦沒使用瀉藥就會排便困難。其實，一兩天不排便並沒有害處3.改變日常習慣改變日常習慣是便秘的主因之一，例如改變進食、運動變少、長途搭乘飛機坐著、「認馬桶」不喜歡在外面上廁所，這些都是旅行時經常「大不出來」的原因。4.兒童常忽視便意忽視便意是便秘的一個重要原因，兒童尤其如此。當腸子告訴你「有感覺了」，就去解放吧。5. 懷孕大約一半的孕婦有便秘症狀，隨著胎兒長大會對消化道施加壓力、懷孕和補充鐵質引起的荷爾蒙變化也有影響。最好的治療方式是攝取大量纖維、水分和活動。同時應避免瀉藥，恐刺激子宮收縮。孕期若想補充任何膳食纖維補充品，請務必先諮詢醫生。6.老年人活動不足、服用處方藥老年人便秘的原因諸多，包括活動量少、食慾不振而依賴加工食品或易於準備的食物、服用的處方藥中有許多會導致便秘。如果便祕已影響到日常生活，建議尋求專業醫療協助檢查目前服用的藥物。另外，老年人為了避免夜間跑廁所而減少飲水，也會造成便祕。因此，老年人需要攝取足夠的水分、纖維和活動量。7. 大腸激躁症大腸激躁症（IBS）會引起腹痛、腹瀉與便祕。如果每月出現至少3次上述症狀，且持續至少3個月，建議就醫檢查是否罹患大腸激躁症，並與醫生討論應避免攝取的食物，以及如何改善生活方式。8. 服用特定藥物如果你經常行動不便，請醫生檢查你正在服用的所有藥物，包括成藥、處方藥、和補品等，都是便秘的常見原因。常見的成藥如胃藥、補鐵劑等；會引起便秘的處方藥包括某些治療疼痛、憂鬱症、巴金森氏症、心臟病和高血壓的藥物。9. 其他病因導致便秘便秘可能是更嚴重問題的警訊，包括神經系統疾病，如巴金森氏症、多發性硬化症。還有生長或其他使結腸變窄的情況也可能是原因。因此，如果服用瀉藥超過3週，或每週排便次數經常少於3次，建議盡速就醫請醫生檢查是否有健康問題。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56344，原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2022-03-04 癌症.大腸直腸癌

  年長患者腸癌發現多已中晚期！大便習慣改變要注意，8症狀提早察覺

  流行病學調查顯示，結直腸腫瘤的發病風險與年齡密切相關，從55歲開始持續走高，在80~84歲達到高峰。隨著年齡的增長，人體生理功能會逐漸減退，老年人因此會出現反應遲鈍。再加上結直腸腫瘤一般生長較緩慢，早期症狀缺乏特異性，多數老年患者就診時往往已進入腫瘤中晚期。結直腸腫瘤患者常見的首發症狀是大便習慣的改變，以及血便、黏液便，此外還有腸阻塞、腹部腫塊、腹痛、腹脹、腹瀉等。老年人一旦出現上述情況，一定要及時就診並進行相關檢查，包括肛門指檢、全結腸鏡、腹部CT等，以避免腫瘤漏診。腸道腫瘤常見8症狀．大便習慣改變．血便、黏液便．腸阻塞．腹部腫塊．腹痛、腹脹、腹瀉幸運的是，高齡患者所患的結直腸腫瘤大多惡性程度相對較低，存在較好的預後可能，在一定程度上為根治性切除提供了有利條件。目前，年齡早已不是手術的制約因素，通過術前合併症的有效控制，圍手術期的監測與治療，完全可以有效降低術後併發症的發生率。預防結直腸腫瘤的發生，老年人應從生活習慣入手，改變不健康的生活方式。戒菸限酒，減輕體重，控制血糖，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃剩飯剩菜。多吃蔬菜和水果可減少便秘，縮短糞便中致癌物與腸道黏膜的接觸時間。對高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、醃漬的食物也應敬而遠之，以免增加胃腸道負擔。少吃剩飯剩菜可以減少致癌物亞硝酸鹽的攝入。預防便秘能在一定程度上降低結直腸癌的患病風險，不過應採取正確的方式。很多老年人習慣用瀉藥來解決排便困難的問題，這種做法是不可取的。 “是藥三分毒”，瀉藥雖然能幫助排便，但長期濫用會引起胃腸道功能異常，破壞腸道菌群。老年人如果長期使用還會產生藥物依賴，一旦停藥，將出現更為嚴重的便秘。老年人每年都要進行全面的健康檢查，每兩年應進行一次結腸鏡的篩檢。如果發現直腸息肉或癌前病變，應及時處理。（記者衣曉峰整理）8招預防結直腸腫瘤．戒菸限酒．減輕體重．控制血糖．多吃新鮮蔬菜水果．預防便秘．少吃剩飯剩菜．遠離高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、醃漬食物．定期腸鏡檢查

• 2021-01-06 新聞.元氣新聞

  愛莉莎莎「喝橄欖油排膽結石」　慘遭台大醫打臉：沒那麼簡單

  28歲網紅「愛莉莎莎」日前曾實驗，利用吃蔬菜一週並搭配橄欖油、瀉鹽來進行「肝膽排石法」，引發不少網友熱議！不過，近日卻遭台大兒科醫生兼YouTuber「蒼藍鴿」打臉，讓他不禁直呼「看了非常頭痛」、「真是太糟糕了」，並笑稱：「哪有那麼簡單」。「愛莉莎莎」日前在影片中分享了「肝膽排石法」的一週療程，表示自己特地買了書回來實驗，先是一連吃7天只吃蔬果，再來要按書上的時間吃瀉鹽，因為「吃這個原因是要讓你的膽管變大好幾倍，到時會比較容易將結石排出」，最後還要喝下橄欖油加葡萄柚汁，結果讓她排出了不少一顆顆綠色的物體，這也讓她直覺這就是所謂的「膽石」。對此，YouTuber「蒼藍鴿」則拍了一隻影片糾正「愛莉莎莎」，表示一連吃7天蔬果會讓身體營養素不夠外，像是她所提到的「瀉鹽會讓膽管變大」也是錯誤觀念。他強調，瀉鹽本身就是瀉藥，吃了只會拉肚子，與膽管無關。此外，他也提醒「愛莉莎莎」影片中的橄欖油混合液對身體的危害，由於身體只能吸收一部分而已，最後可能還會誘發急性膽囊炎、膽管炎等。關於「愛莉莎莎」影片中提到的「排出綠色膽石」，這更讓「蒼藍鴿」直搖頭，表示那只是「皂化石」，與膽結石清除一點關係也沒有。最後，「蒼藍鴿」則是先跳出來替「愛莉莎莎」說話，表示「愛莉莎莎拿到一本不是那麼正確的書，那我相信愛莉莎莎也是受害者，她就被騙了以為是真的，也覺得好心啦～就公佈給大家看，殊不知只是讓更多人誤信所謂的『騙局』，去操作這個對身體不利的東西」。因此，他呼籲網友們別太相信市面上的書籍，並希望網友們在對於醫療上的一些資訊要慎選，確定是正確的資訊再散播出去給大家。

• 2020-07-18 新聞.用藥停看聽

  你便秘了嗎？常用瀉藥、浣腸劑恐會成癮

  「醫師，我大不出來怎麼辦？」有些人因為壓力大、飲食不正常導致兩天沒排便，或是糞便呈顆粒狀，這就是便秘嗎？其實不然！食品藥物管理署特地邀請馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師孫文俊，替惱人的排便問題順利解「秘」！你，真的便秘了嗎？孫文俊醫師提及，他看診時會先問病人：「你多久沒排便，還是大便較硬、較乾或是排便時會痛？」因爲臨床上對便秘的定義，主要是以時間為指標，超過3天以上沒排便就是有便秘現象，至於糞便的形狀及軟硬度屬於臨床症狀，例如：便形像一顆顆的小雞便，可能與水份攝取不足有關，通常不會稱為便秘。 此外，有些人雖然每天排便，但卻一直有便意或覺得排不乾淨，孫文俊醫師歸類在「排便不順」，醫學上稱為「裡急後重」（tenesmus）。他強調：「有這種現象的民眾反而要提高警覺，因為大腸息肉或直腸腫瘤，也可能引發排便不順，若伴隨糞便形狀突然改變、出現便血等現象且持續2週，最好趕快就醫檢查。」八成輕症便秘不藥而癒 除了受到先天性臟器結構的影響，孫文俊醫師指出，便秘的5大主因包括：1.飲食：水分及膳食纖維攝取不足2.缺乏運動：運動能刺激腸道反射3.藥物：有些藥物會間接影響排便，特別是精神科藥物。4.習慣性憋便：越常憋便、排便反射性會越差，易造成排便功能異常。⑸腫瘤：直腸或左側低位大腸若有腫瘤阻塞，糞便量會越來越少。食藥署提醒，便秘是良性病症，只要先從飲食和運動著手，多喝水、多吃蔬果，再配合每天運動，超過八成的輕症便秘者，都能獲得改善。長期用瀉藥、浣腸劑恐成癮有些追求「速成」的民眾，或容易有便秘困擾的年長者，往往會先用瀉藥或浣腸劑來解決便秘問題，卻忽略便利之下可能隱藏的風險。孫文俊醫師說明，長期使用浣腸劑恐會成癮，其插管頭形尖銳，若使用不當可能會造成直腸受傷或穿孔；有些瀉藥是刺激大腸收縮蠕動促進排便，所以服用越久，藥效就會越差。食藥署建議，當民眾有不適症狀，應到醫院尋求醫師診治，以利提供專業的建議。孫文俊醫師指出，想要排便順暢，平時可以養成固定的排便時間，或在上廁所時，可腳踏10~15公分的小板凳或是以溫水沖洗肛門等方式，即可「便」行無阻喔！原文引用自：藥物食品安全週報

• 2020-06-11 新聞.用藥停看聽

  便秘讓腸子變黑？教授指出造成黑腸症的原因是這件事

  讀者吳先生在2020-5-17利用本網站的「與我聯絡」問我一些有關便秘的問題，我也立刻回覆了。之後他又和我聯絡了幾次，而直到最近（5-25）這一次我才決定寫文章來給他回覆。他這次說：「昨晚到中醫回診，醫生把脈及問診後，重新開了2星期藥方，內含1公克的番瀉葉。醫生表示劑量少，沒副作用。但我之前在網路上看過不少關於蕃瀉葉的副作用報導，例如腸子會變黑之類的。我也向醫生表示我近2周每早起床必喝約10CC苦茶油來解除便秘，但成效似乎不佳，倒是體脂肪明顯增加。醫生認為我還得持續喝，因為才喝2周，看不出效果。今天早上又讀到一篇文章"排便習慣變3天一次 是大腸癌警訊？"(https://times.hinet.net/times/news/22914507)，我對自己的狀況越來越不安。」吳先生被便秘困擾已有三年，而儘管中西醫都看了，還是沒有改善。他所提的番瀉葉，跟其他瀉藥一樣，就只是讓病患被動性地排便，而且長期使用就會產生依賴性，從而使便秘狀況更加惡化。所以，瀉藥絕對不是治療慢性便秘的好方法。他所提的《腸子會變黑》，在台灣是叫做《黑腸症》，而幾乎所有媒體都會特別強調黑腸症是多可怕，例如《鏡周刊》就發表保健品加入番瀉葉　衛福部放任黑腸症氾濫。另外，也有健康資訊說便秘會造成黑腸症（如貼圖），但這也並非正確。長期服用番瀉葉的確是會造成黑腸症，而《黑腸症》聽起來也的確很可怕。但，黑腸症是真的很可怕嗎？在今年正好有兩篇回顧黑腸症的論文：（1）Melanosis Coli: A Comprehensive Review（黑腸症：全面性的回顧），（2）Melanosis Coli（黑腸症）。我現在把這兩篇論文的重點列舉如下：1.黑腸症的英文是melanosis coli，而直翻的話就是《大腸黑色素病變》，但其實黑腸症跟皮膚的黑色素是毫不相干。黑腸症的形成是因為大腸粘膜有lipofuscin（脂褐素）的沉積，而非melanin（黑色素）的沉積。所謂沉積，指的是巨噬细胞內含有色素顆粒。（註：有網路文章說顏色是來自瀉藥所含的色素，但這並非正確）2.長期服用蒽醌類瀉藥（番瀉葉和大黃衍生物）是造成黑腸症的主因。當這些瀉藥通過結腸時，會從原來的無活性狀態轉化為活性狀態，從而引發結腸粘膜細胞凋亡。這些死掉的細胞會形成脂褐素，並被巨噬细胞吞噬，最終導致脂褐素沿著大腸管壁沉積。3.黑腸症沒有特定的臨床表現，其診斷主要是基於互補檢查，例如內視鏡檢查和組織病理學檢查。4.首選治療方法是改變生活習慣。在沒有嚴重惡性腫瘤的情況下不應考慮藥物或手術治療。5.停止瀉藥的使用通常就會讓大腸恢復正常顏色。6.黑腸症與大腸癌風險無關。7.瀉藥應該只用於緩解急性便秘。 慢性便秘的治療不應依賴番瀉葉之類的瀉藥，而是應該從生活習慣的改變下手。水果，蔬菜，全穀類和豆類的食物可以提供必需的纖維，以增加糞便體積和預防便秘。 充足的水分是保持健康排便的另一個關鍵步驟。 必須記住，其他刺激物也會引起便秘，例如咖啡，能量飲料，油炸食品，過量的碳水化合物，酒精，紅肉和人工甜味劑。 足夠的運動可以刺激腸蠕動並幫助糞便向下通過消化道。 充足的睡眠有助於腸道健康。至於這位讀者所說的《喝苦茶油來解除便秘》，網路上的確是有非常多這樣的中文資訊，但是我卻找不到任何這樣的醫學文獻。所以很顯然，這就只是沒有科學根據的偏方。至於他所說的《排便習慣變3天一次 是大腸癌警訊？》，關鍵是在《變》這個字。由於他本人便秘已有三年，所以就不算是《變》了，而當然也就不算是大腸癌的警訊了。總之，長期服用番瀉葉這類的瀉藥的確是會造成黑腸症，但黑腸症只是內視鏡檢查時才會觀察到的（病患本身毫無感覺），而且也會隨著停用瀉藥而消失。也就是說，真正值得擔憂的是瀉藥的濫用，而不是黑腸症。原文：便秘，番瀉葉，黑腸症

• 2019-09-04 新聞.用藥停看聽

  腹瀉就買藥來吃？8問題釐清止瀉藥迷思

  媒體報導，一名83歲的阿嬤長期腹瀉卻自行服用止瀉藥，日前因大腸潰瘍造成慢性出血導致貧血而住院，醫師檢查發現她的直腸裡卡著一顆3公分糞石，問診才知道阿嬤長期服用止瀉藥，造成大便愈來愈乾燥，形成糞石。醫師表示，止瀉藥的機轉就是讓腸道不蠕動，濫用的話，輕則導致便秘，嚴重可能還會造成腹膜炎及腸穿孔，提醒腹瀉超過10天建議就醫，切勿自行購藥服用。 Q1止瀉藥成分及作用機轉是什麼？不同劑型的止瀉藥又有何特性？ 止瀉藥的作用機轉分為兩大類，一類是吸附毒素、保護腸道、以及減緩胃腸道的蠕動，主要的成分是高嶺土、果膠。另一類則是作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」。 止瀉藥的劑型主要依據成分的特性而定，比如說：含高嶺土、果膠等的止瀉藥，劑型會以乳狀、粉劑為主；而作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」，則以錠劑或膠囊為主。國內藥物分為3 種：處方用藥、指示用藥以及成藥。止瀉藥屬於指示用藥，不須醫師處方只要在藥局藥師的指導下就能購得。 Q2腹瀉很常見，有時候拉一陣子就會好，但出現哪些症狀時需儘快就醫？如果腹瀉又合併以下警示症狀，建議儘快就醫。發燒、心悸、一喝水就吐糞便顏色改變（血便、黑便、膿便、草莓醬便、灰白便等）拉到脫肛合併激烈腹痛或嚴重腹脹連續腹瀉已超過10 天 Q3什麼情況下可以自行去藥局買止瀉藥使用？什麼情況下不建議？沒有發燒、血便、黑便、糞便有黏液、劇烈腹痛以及脫水症狀的腹瀉，可以藉由自我照顧以及使用止瀉藥來舒緩症狀。但是如果有上述的警示症狀，又或者是腹瀉已經超過10 天，會建議就醫。 Q4成人與兒童在使用止瀉藥上有何不同的建議？兒童相較成人來說，因為無法充分陳述症狀以及攝取水分，比較容易有脫水的情形。一些特殊的疾病如腸套疊，也容易發生在兒童身上。因此，對於「心跳快速」、「哭不出眼淚」、「口腔乾燥」、「腹痛哭鬧」的腹瀉兒童，不建議持續自行使用止瀉藥，而建議及早就醫。 Q5隨意使用止瀉藥可能會有什麼問題？過度的止瀉可能導致毒素無法充分排出，甚至轉成便秘或腸阻塞。對於有「警訊」的腹瀉，卻不及早就醫的時候，自然可能導致診斷的延誤。少數的腹瀉是因為腸道中的「糞石」、「異物」或局部狹窄所引起，因為只有水狀或柔軟鬆散的糞便能經過阻塞的區域，在這種情形下，持續使用止瀉藥也是無法改善疾病的。 Q6除了吃止瀉藥外，還有什麼方法可以止瀉嗎？急性的腹瀉建議先暫時禁食6 到8 小時，之後可以喝些清淡的溫飲，如開水、米湯、無油的肉湯、雞精等。接著，視情形加上運動飲料、沒另外加糖的柳橙汁，以及可嘗試進階的軟質食物，包括稀飯、去邊的吐司、麵條，以及低糖、低油的食物。酒、牛奶、生菜、辛辣的食物及炸物都應該避免。 Q7急性腸胃炎吃了止瀉藥後，可以正常進食嗎？因為胃腸道還是屬於發炎腫脹的情形，營養吸收跟消化的情形會較差，所以2 週內都不建議食用太過油膩、難消化的食物。 Q8還有一種藥被稱為緩瀉劑，跟止瀉劑有何不同？緩瀉劑屬於溫和的瀉劑，也就是吃完會「拉肚子」，通常是開給便秘病人使用的；止瀉劑是給拉肚子的人吃的，作用是在減少腹瀉。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期（2016-01-15出版，原文連結】）

• 2019-06-18 科別.消化系統

  有一種便秘叫「患者覺得自己便秘」6症狀你中幾條？

  這世上有一種病，叫作「患者覺得自己得的病」。有些時候，患者對疾病的認知和醫生的診斷存在明顯差異，這也是很多醫生在工作中感到困擾的問題。針對這個問題，來自倫敦國王學院的 Dimidi E 醫生團隊通過調查給出了自己的答案。他們發現，就「便秘」這個症狀，公眾的認知就和醫生診斷很不一樣。我知道的「便秘」，是真的便秘嗎？便秘或許算是當代社畜的「標配」之一了，相信每個人身邊都有至少一個被便秘問題困擾的朋友。此前有統計結果表明，全球便秘發生率為 2.9～35% ……這個百分率範圍真是大到讓人覺得這統計結果在說廢話……哦不對，這說明，我們確實很難統計清楚世界上到底有多少人真正有慢性便秘症狀。對於這種情況，上面那篇論文的第一作者 Dimidi E 分析指出，會出現這種結果最重要的原因就是「對便秘的診斷不清晰」。有另一項研究顯示，患者根據出現的症狀，自我診斷慢性便秘發生率為 15%，而接受最新的正式臨床診斷之後，這個比例就降到了 6.3%，大概這就是所謂的「有一種便秘，叫做患者覺得自己便秘」吧。為了釐清這個問題，Dimidi E 做了一項問卷調查，收集了來自 2,557 名公眾（其中 934 名有自我報告的便秘），411 名全科醫生和 365 名胃腸病學專科醫生的數據，用來判斷他們對慢性便秘的認知與看法，與診斷「金標準」是否有差異。問卷共包括 33 個問題，囊括了對便秘的診斷以及對症狀的認知等。前期研究人員已經收集了研究對象的性別、種族、醫生類型等基線資料，控制了基線平衡。「羅馬 IV」標準關於金標準，作者參考的是目前被廣泛接受的「羅馬 IV」最新診斷標準，符合以下 6 條特徵性症狀中的任意 2 條，並且持續 3 個月以上，即可做出便秘診斷（你也可以順便給自己診斷一下）。 五彩斑斕的便秘研究結果表明：1. 在自我報告有便秘症狀的公眾中，有 94% 的人做出了正確診斷；但在剩下沒有報告便秘的人中，仍有 29% 的人診斷正確。2. 當問到「對便秘診斷起重要作用的症狀」時，有 27% 存在便秘的公眾認為「排便次數減少」很重要，這一比例在全科醫生中是 41%，專科醫生為 65%。3. 多名便秘患者認為的診斷並不在金標準中，如「需要使用瀉藥」和「長時間上廁所卻沒有排便」不在「羅馬 IV」中。研究結果已經說明了問題，公眾、全科醫生、專科醫生三者對於便秘診斷的認知存在較大差異；仍有一部分公眾還不能及時識別自己的便秘症狀。相似症狀多了，也就有了新的便秘看來，很多人所認為的「便秘」，還真不一定是便秘。即使是消化專科醫生，也不一定能識別每一個便秘的患者。有鑒於此，作者認為，不管是公眾還是醫生，對於便秘的診斷和認知都需要再教育。但是，作者也認為，患者的意見也同樣重要，畢竟有很多患者提出的症狀並不在「金標準」之列，但這確實成了困擾患者日常生活的問題。因此他也建議，便秘的診斷標準需要重新調整，儘量全面反映患者和醫生雙方的意見。有一種便秘，叫患者覺得自己便秘。但是當這麼想的患者足夠多時，或許我們的診斷標準也應該為此作出改進了。用魯迅先生的話來說就是，這世上本沒有疾病，相似症狀多了，也就有了疾病。Source

• 2017-07-05 新聞.用藥停看聽

  最夯日本減重緩瀉「倍加麗」遭仿 內含諾美婷禁藥

  粉紅色包裝的日本緩瀉成藥「倍加麗」，是許多國人至日本旅遊選購藥品，許多民眾回國後上網購買，海關日前攔截一包來自中國大陸的「倍加麗」快遞包裹，檢驗發現，除了藥丸顏色不對之外，內含Sibutramine等違法成分，屬於偽造藥品，經常服用，恐引起心悸、心律不整、心跳停止等嚴重副作用。「藥品絕非土產、伴手禮」食藥署企畫及科技管理組組長戴雪詠說，國人至海外旅遊，千萬不要亂買來路不明的成藥，還將藥品當成伴手禮，餽贈親友。另外，不可郵購藥品，以免吃出問題，甚至觸及藥事法。為了減重，不少國人赴日本旅遊常會購買緩瀉藥「倍加麗」，日前海關攔截到一包快遞包裹，稽查發現，這只從中國大陸寄出的包裹大有問題，原本應該是粉紅藥粒，變成綠白色膠囊，還驗出兩種禁藥，分別為Sibutramine、phenolphthalein。食藥署早已廢止兩種成分相關藥品許可證，Sibutramine為知名減肥藥物「諾美婷」主要成分，經常服用，恐導致心悸、心律不整、心跳停止，甚至死亡。至於phenolphthalein，具有促進排便的功效，但長期使用可能造成腹痛、電解質不平衡，且有致癌疑慮。戴雪詠指出，網購藥品以壯陽藥、減肥藥為主，但風險極高，食藥署去年至今年5月底，檢驗16件自海關、衛生局或警察局查獲疑似仿冒與威而鋼外觀幾可亂真的檢體，檢驗後均為假品。假的「威而鋼」全來自中國大陸，成分不足量，部分還被摻了其他可能造成嚴重副作用的有毒成分，例如，氯絲菌素就可能引發嚴重的再生不良性貧血。戴雪詠呼籲國人，切勿上網購買處方藥品，如果未經醫師診斷，擅自購買服用處方藥品，未注意正確用量用途、禁忌及副作用等，甚至吃下被摻了其他成分的偽禁藥，恐傷身，還無法申請國內藥害救濟。

• 2016-07-15 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／食量愈來愈大 大腸鏡揪出瘜肉

  不知道為什麼食量愈來愈大，於是除了每天例行的運動外，我總習慣吃大量的蔬菜，腹脹消不掉，任憑是多麼強力的瀉藥、排氣藥都沒什麼用。醫師除了改藥、用藥外，安排我做了X光檢查，電腦斷層，發現除了大便外，腸壁比較厚，強烈要我做大腸鏡檢查。我是個沒錢做無痛檢查又怕餓怕痛的人，於是就跟醫師商量可不可以不要做？想逃避現實。但醫師很堅定地說，不可以！於是排程時間出來了，是下午3點多，做完除了要看報告，我還有其他科別跟針劑要打。我非常不願意迎接那天。採行低渣飲食，雖說可喝魚湯，吃很軟的魚肉，但基本上還是以「白」為主：白饅頭、白飯、白吐司、白麵線，反正要檢查乾淨，順利排便就是不能有點纖維渣子入口。這對每天多蔬果的我，真是煎熬，看到人家烤肉也不能吃，更是殘酷。第3天，過了半夜就不能吃任何東西，只能喝水或飲料，然後要喝瀉藥排空，對我來說也不容易。就這樣，我到了只能喝水或飲料的時刻了，吃瀉藥、喝水對我從來不是個問題，難就難在怎麼覺得飽？偏偏這時好朋友駕到，有人勸我檢查改期，有人建議我使用棉條。心想，我都準備這麼多了，還是照排程檢查吧。到了醫院，還要等，因為我看2科，不斷跑來跑去，下午4點多才輪到我，肚子餓讓我脾氣很暴躁，可是真的上了檢查檯，又怕痛一直哇哇叫。結果還是沒排乾淨，最後切了瘜肉等下次看報告。健康真的是一切資本啊！

• 2016-04-01 癌症防治.大腸直腸癌

  便秘灌腸、吃瀉藥 腸不蠕動 癌險增

  少喝水、飲食不正常，排便不規律，小心一肚子大便，一名婦人嚴重便秘，常自行灌腸、吃瀉藥，腸道喪失蠕動功能，半個月無法排便，就醫時竟挖出四、五公斤糞便，幾乎是兩個新生兒的重量。書田診所大腸直腸肛門科主任洪耀仁指出，許多人因排便習慣不良，無法順利解便就自行灌腸、吃瀉藥促進排便，但長期如此，宿便問題恐怕更嚴重甚至無法解便，將使腸道蠕動功能變差，提高瘜肉發生率，增加腸癌風險。甘油球只能救急洪耀仁表示，服用瀉藥造成腹瀉、拉肚子，只能暫時解除大便危機；使用甘油球灌腸，也只是救急，根本清不乾淨，只能排出直腸下半部、肛門口的糞便。該名婦人缺乏運動又長期少喝水、少吃高纖蔬果，加上沒有定時解便、經常便秘，小腹總是鼓脹、一肚子大便；雖然試過多種DIY排便方法仍然無解，忍了15天只能就醫。洪耀仁為了幫助她排便，同時使用瀉藥、灌腸及動手挖三種方法，歷經一兩個小時，才終於讓她排出了四五公斤硬便，糞便之多讓他印象深刻。洪耀仁指出，體內如有宿便，腸道蠕動功能變差，將累積毒素，長期刺激腸道黏膜，提高瘜肉發生率，進而增加腸癌風險。大腸瘜肉易復發大腸瘜肉容易復發，洪耀仁自己在2006年6月接受大腸鏡檢查，在升結腸發現一顆0.5公分瘜肉已局部癌化立即切除，2011年檢查時再次發現在降結腸有一粒0.3公分增生性瘜肉，隨即以內視鏡切除。要減少便秘及大腸瘜肉，洪耀仁建議，三餐飲食定時規律、細嚼慢嚥、多吃高纖維、多喝水、補充益生菌與維生素B群，另外養成良好排便習慣，飯後散步或走路15分鐘、學習腹式呼吸。另外，若檢查出瘜肉不必太恐慌，因為不是所有大腸瘜肉都是癌前病灶。

• 2015-01-27 名人在線.林靜芸

  林靜芸／5招告別便秘

  上了年紀的人容易便秘，根據統計，1/4男性、1/3女性有這個困擾，如果是生病住院的老人，便秘比率更高達75%。正常人一天解便一至二次或是兩天解便一次，統計學上一周解便小於三次就定義為便秘。便秘並不是老化的正常現象，但老人因為食量減少、飲水減少，牙齒或咀嚼功能不良，食物纖維減少，大腸通過時間延長，如果有多重疾病或多重用藥，更可能便秘。便秘影響生活品質，也是身體不適的常見原因，尤其長期便秘，糞便受細菌作用，產生甲烷及氫氣 ，臭屁體積可能高達5公升（5000cc），不但會使腸子膨脹、腹內壓升高，還會使下腔靜脈迴流受阻，內分泌失調、新陳代謝紊亂，難怪台灣俗諺會說「膨肚短命」了！許多老人習慣吃瀉藥或定期自己灌腸，但這些方式對抗便秘可能變成依賴，且藥物用久不一定有效，建議下列幾個簡單的方法，可以輕鬆告別便秘，但如果身體有特殊狀況，需先與醫師諮商。（一）運動：例如一天走一萬步，運動可以促進腸蠕動。（二）趴睡：趴睡讓小腸受壓蠕動，建議每天趴睡10分鐘。（三）每晚至少空腹八小時：所謂「胃大腸反射」是指食物入胃促進大腸蠕動，如果常吃零食，「胃大腸反射」會變弱，建議每晚至少空腹八小時，早上起床或早餐後有便意，固定時間上廁所。（四）多喝水：水分可以避免糞便乾燥結粒、堵塞腸道；目標是每公斤體重每分鐘尿量至少1cc。（五）多纖維：台灣盛產蔬菜及水果，香蕉、木瓜、地瓜、芒果等，都富含纖維適合老人食用。總之，要養成良好的排便習慣。如能每天固定排便，肚子輕輕鬆鬆，身體自然沒有負擔！(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  蹲馬桶逾30分鐘 易痔瘡

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 台北有些捷運站洗手間設有特殊裝置，只要民眾在小隔間待超過三十分鐘，警鈴就會響。有些網友抱怨，若是便秘，這樣會很尷尬。不過國泰醫院外科部部長李興中指出，便秘的人持續蹲馬桶超過三十分鐘，不但無助解決便秘困擾，且容易得痔瘡。腿部長時間受壓迫，對神經也不好。建議若十分鐘還無法順利排便，最好起身、出來活動一下，等待下次良機。若本來就有痔瘡，更忌諱久坐、久蹲馬桶，蹲馬桶超過三十分鐘，會讓痔瘡變得更厲害。李興中部長解釋，腸子蠕動有一定頻率，大約每五到十分鐘會有一波蠕動，腸子如果沒在蠕動，就算一直用力，糞便還是無法排出。此時要起身動一動，等下一波蠕動到來，再把握時機。若要解決便秘困擾，就得從生活、飲食習慣著手。李興中部長建議，平常要多吃蔬菜、水果，多補充水份，當尿液顏色變成深黃色，代表水份可能攝取不夠。另外，也要多做運動。不要熬夜、喝酒，少吃辛辣、油炸食物，對於堅果也要忌口。美國梅約醫學中心建議，當產生便意時，千萬不要忍、不要拖延，要趕快去排便。拖越久糞便水份越會被吸收殆盡，排便也會變得更困難。如果習慣使用瀉藥，容易讓大腸對藥物產生依賴性，藥量就會越加越多，最後可能傷害到腸道系統。因此使用瀉藥時，要格外注意使用方法，以免腸胃道受損。