【聯合晚報╱許金川】
許金川 (台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)
三個新娘子，談起洞房花燭夜的感覺。
第一位新娘子用四個字形容：「原來如此！」這原來是古代蘇東坡妹妹蘇小妹的新婚感言。
第二位新娘子：「早該如此！」大概等是的太久了……想不到……
第三位新娘子：「不過如此！」可能當晚沒有達到新娘子的期待值。
同樣的新婚感受，每人各有不同，其中牽涉到太多的因素了。
同樣的道理，得了B型肝炎，每個人的境遇也不同。在以前沒有B型肝炎疫苗的年代，如果母親有B型肝炎帶原，母親生產時，B型肝炎病毒就可能經過胎盤及產道傳給新生兒，如果母體病毒多，傳染力也強，新生兒感染B型肝炎的機率也大。以前B型肝炎病毒無法定量，但能檢測ｅ抗原做為參考指標，ｅ抗原是B型肝炎病毒繁殖力強時分泌的一種蛋白，ｅ抗原陽性表示病毒多，感染力也強，母親如果ｅ抗原陽性，小孩感染B型肝炎的機率在90%以上；如果ｅ抗原陰性，則感染率只有30%左右。因此ｅ抗原陽性之母親，其新生兒除了注射B型肝炎疫苗之外，還要在出生24小時內注射一劑免疫球蛋白。
在沒有B肝疫苗的年代，同樣是B型肝炎帶原的母親，有些小孩會傳染成為帶原者，有些小孩則自己產生免疫力有了B型肝炎抗體。除了母親的病毒量因素之外，會不會成為帶原者與小孩自己的免疫力有關。不同的孩子，另有一半是來自父親的基因，因此免疫系統自然也不太相同。
另一方面，同樣是帶原者，有些人一輩子可與病毒相安無事，這種人以前稱為「健康帶原者」，現在則稱為「不活動型帶原者」。有些人肝指數一直高高低低，成為所謂慢性B型肝炎患者，之後演變成肝硬化，其中有一部分人再演變為肝癌，這種「肝炎、肝硬化、肝癌」的不歸路，俗稱為「肝病三部曲」，每年讓台灣一萬多人往生，造成一萬多個家庭破碎，實在不可輕忽啊！
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