肝腎功能有問題者 吃藥膳須更小心

【台灣新生報／記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】

肝炎患者不宜隨意進補。中醫師楊仁鄰表示，肝炎族群不適合自行進補，如果同時有腎病，血糖高，醣類、蛋白質等攝取也需控制。

中醫師楊仁鄰表示，肝腎功能出問題者，食用藥膳得更小心。如脂肪肝未必只是肥胖引起，糖尿病、酗酒、藥物與急慢性肝炎皆可能引發脂肪肝；而面對肝病，中醫並不主張肝病患者猛吃補藥。

成人常見脂肪肝，有時脂肪在肝臟儲積的原因不在肥胖，患者必須注意背後可能的病因，才能改善；中醫不主張肝病患大補特補。肝功能異常時勿亂補，以免出問題。現代人藥材取得方便，固然養生的條件更成熟，過服之弊亦可能顯現。

中醫對肝病，重視合適的調養而非一味進補。常見的調養藥膳未必都是大補的藥材。至於肝病是否需要給予補藥，則有賴醫師判斷。體虛者，給予適量補藥提升抗病能力，但發炎指數已經飆高者，醫師提醒，不能過服補藥，否則肝臟的破壞會更嚴重；對於許多其他病毒感染疾病來說，中醫用藥原則也有類似思維。

感染發炎的民眾不宜滋補，醫師認為，任何藥物都得審慎使用，甚至連進食的選擇都得更加留意，以免加重病情。病患者也必須先諮詢醫師再選擇藥膳。

中醫師陳玫妃表示，急性肝炎的飲食，應少吃動物性脂肪。若是有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不好的症狀時，應該要儘量避免油膩、刺激、酸辣等食。此外，應避免過度疲勞、熬夜，才能讓肝臟有足夠的代謝作用。

陳玫妃表示，急性肝炎的飲食要多吃一些高蛋白的東西（如牛奶、雞蛋等），以及低脂肪的食物（尤其少吃動物性脂肪），以及要充足的糖份，以及維生素。因此，要進食一定量的新鮮蔬菜、水果。此外，煙、酒最忌諱。也不要吃過高膽固醇的食物。蔥、薑、蒜、辣椒等刺激物，最好少吃。飲食原則，儘量少量多餐，不要吃過多的甜品，以免造成誘發一些併發症，多吃一些清淡的食物。

中醫認為，急性肝炎患者多有肝經濕熱。用藥上，若有合併腹水，現象應要加上利水之劑。若有黃膽，可加強清肝熱的藥方。若肝經濕熱夾雜脾虛，導致腹脹痛、脅熱痛、噁心、嘔吐，臨床上常用五苓散，加龍膽瀉肝湯。

當「肝鬱化火」而有脾濕情形，表現可見脅熱脹痛、易煩燥、口苦，面色萎黃、胃悶痛、食欲不振等問題。可配合再加上健脾的藥方。「氣滯血瘀」者可見脅肋會如針刺刺痛，面色晦暗、胸悶腹脹等，可用膈下逐瘀湯來改善。

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