糞便潛血肇因於消化道出血 患者多虛證

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

消化道出血、潰瘍，也可能造成排便出血問題。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，包括上消化道、下消化道的出血問題，都可能影響到糞便有血的狀況。中醫可配合消腫、止血；涼腸瀉濕類藥方進行治療調理。

中醫師林高士表示，上消化道出血包括常見如食道潰瘍、胃酸逆流，藥物吞嚥困難造成的潰瘍等，通常上消化道出血，可能造成的潛血反應較不明顯，出現的血色也較呈現為暗紅色；有時必須經過詳細檢查、或是顯微鏡觀察才能確認。而下消化道失血問題，出現包括如大腸、直腸，通常影響排便出血較明顯，顏色呈現柏油顏色，偏黑，容易觀察到。

林醫師表示，通常上消化道出血問題，中醫辨證治療部分，如果是食道潰瘍、胃酸逆流者，症狀可見胸骨下疼痛，糞便有潛血反應，脈象浮大，或者可能因為出血過多而有「虛證」表現；可配合安中散、半夏瀉心湯調理。而針對下消化道，如潰瘍性結腸炎問題，常見大腸裡有發炎現象，疼痛不適，解便有血，或伴隨黏膜生成，以及痔瘡問題，治療可用葛根芩連湯、大黃牡丹湯，幫助消炎作用。

另外，直腸問題的出血，通常也容易發現到，患者也可能因為本身肛門有腫瘤、痔瘡，治療可用涼腸瀉濕類的藥方，加上補氣藥，幫助失血較多的補氣功能，如乙痔湯幫助消腫、大便軟化，還有補中益氣湯幫助補氣功能。

醫師提醒，平常應養成良好的排便習慣，儘量在固定時間排便，至少每天一次。飲食也應避免暴飲暴食，養成定時定量的原則，才能避免排便困難，影響造成出血問題。

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消化道出血 排便

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