胃食道逆流 就醫三指標

【元氣周報／記者楊竣傑／台北報導】

天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科醫師唐雲華說，胃食道逆流是食道底部的下食道括約肌鬆弛，造成部分胃酸逆流回食道。唐雲華解釋，食道括約肌平時不會開啟，只有吞嚥或食道蠕動時才會打開將食物送到胃，若不正常開啟或鬆弛，吃下的東西或胃中的消化液就會逆向跑到食道中。

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患者容易感到心口灼熱或胃酸逆流，造成咽喉痛或有酸味感，喉部有異物感、聲音沙啞；晚上睡眠時甚至會因酸水湧上咽喉被嗆醒，造成呼吸困難、胸悶或氣喘等現象。

唐雲華表示，大部分的胸口灼熱症狀短暫且輕微，若不舒服感嚴重或頻繁，且有以下症狀，他建議及早就醫：

1.一周好幾次的胸口灼熱不舒服，晚上甚至會痛醒。

2.吞嚥困難，逆流物帶血。

3.排泄物因摻雜被消化過的血，造成黑便，體重更因吸收困難而減輕。

檢查兩方式color="0074ad">

唐雲華說，胃食道逆流患者依症狀輕重，採用不同方式治療與檢查。

1.胃鏡檢查

使用胃鏡檢查患者食道末端是最常見的檢查方式，醫師會將一條可彎曲、具光線和攝影機的管子伸進患者喉嚨，檢查胃和食道有無潰瘍或發炎，並檢查是否有較嚴重的疾病，如食道狹窄、食道上皮細胞變性或癌症等。

2.二十四小時酸鹼測定儀

測試食道下段的酸度，以確認逆流的頻率和持續的時間。醫師將與電腦連結的細管深入食道下括約肌上方，記錄食道內酸度的變化；第二天拔除細管後，醫師根據逆流頻率與時間，決定治療方式。

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