B肝藥給付放寬 別再任意停藥

【元氣周報╱記者游明煌／報導】

避免抗藥性 長期抗戰 切莫擅自停、換藥

由於B肝治療時間長，會讓部分患者失去耐心，或因沒有立即見效而產生換藥、換醫師的念頭，簡榮南建議要避免，對抗B肝病毒要有長期抗戰的準備，一旦開始治療便不能擅自停藥、換藥，或輕忽疾病。

簡榮南表示，在原療程未結束前，如以不同抗病毒藥物交換使用，會產生多重抗藥性的棘手問題，增加治療難度。口服藥物合併療法經過臨床實驗證實可以減少抗藥性產生，治療效果佳，合併療法在抗藥性患者身上的運用，是目前的治療趨勢。

B肝藥物給付標準 放寬了

1.針對第一線口服用藥產生抗藥性的患者，放寬合併療法用藥的使用年限至3年。

2.若停藥後復發，也得以合併療法再治療1次，療程為3年；或以干擾素再治療1年。

3.給付肝硬化患者長期使用抗病毒藥物。

簡榮南說，對B肝患者而言，這項改變除可減少因經濟因素被迫終止療程外，更提升整體治療效果。肝臟是沉默的器官，只有定期回診追蹤，配合長期治療，才能擁有健康的身體。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南表示，根據統計發現，約有六成B型肝炎患者自認身體運作正常，不用就醫治療，這是不正確的觀念，恐延誤治療時機。

抗藥患者 給付放寬至3年

他說，中央健保局自今年7月1日起，放寬B肝藥物健保給付標準，針對第一線口服用藥產生抗藥性的患者，放寬合併療法用藥的使用延至3年，同時給付肝硬化患者長期使用抗病毒藥物，對B肝患者是一大福音，可提升患者就醫意願，並讓病情獲得更好的控制與治療。

簡榮南說，去年國人十大癌症中，肝癌排名第二位，可說是危害國人健康的殺手。根據衛生署疾病管制局統計，台灣成人B肝帶原率達15%至20%，80%之肝細胞癌與B型肝炎病毒感染有關，極可能在成人時引發慢性肝炎、肝硬化，或是原發性肝細胞癌。

持續治療3年 復發率僅10%

罹患B型肝炎急性發作的男女比例為2比1，大多發生在25到39歲，其次為40到64歲，因年齡層多在為人父母及工作拓展期，及早治療相當重要。

部分B肝患者，為了省錢或不讓子女操心而中斷或不接受治療，簡榮南表示，此舉會造成不良後果，因未達治療目標即隨便停藥，日後急性復發率達40%，只要持續治療至少3年，復發率便能降到約10%。

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