藥物治療／一掉再掉 大量出血 別再忍

【元氣周報／記者劉惠敏／報導】

有痔瘡，該怎麼辦呢？大部分人視痔瘡為「難言之隱」，因此多不願馬上諮詢醫師，甚至有人拖到出血增加、貧血或嚴重疼痛。不過，到底什麼時候該治療呢？一定要動手術嗎？

「有症狀才要治療」，書田診所大腸直腸科主任胡煒明說，痔瘡的治療方式應視治療的分級；但需不需要治療，則要看流血、疼痛的程度，以及是否有便後難以清洗等影響生活的問題。

排便搞到血淋淋 已影響生活

實在太痛了，痔瘡患者多會選擇就醫，但出血呢？不少人使出「忍功」，能拖就拖。新竹國泰醫院外科主任陳樞鴻說，內痔因為是無感神經，並不會疼痛，但如果一個月出血多次，痔瘡會一再掉出來，可能嚴重影響生活，「就不要拖了」。

有人甚至逛街、打球都會大量出血，也有人無法在家以外的地方上大號，因為每次上廁所，出血大到用噴的，一定得沖洗乾淨，將掉出來的內痔組織推回去。

急性期用類固醇 別超過一周

胡煒明說，在急性期時才需用到類固醇藥物，且在急性期的3到7天使用口服消炎藥物，治療腫痛、發炎症狀；一般時候，可使用非類固醇的藥物。含類固醇藥物主要使用於局部部位，影響不大，但建議仍不要使用超過一星期，症狀緩解即可。

痔瘡塞劑、藥膏通常包含一種或以上的成分，包括止痛、潤滑、消毒殺菌、緩和疼痛等效果。

塞劑：用於內痔，使用時側臥、下腳伸直，將其中一個膝蓋向前屈曲，然後放鬆肛門肌肉，用手指輕輕地將塞劑放進肛門內2至3厘米，保持臥姿5至10分鐘。

藥膏：多使用於外痔。

一、二級患者 門診特殊治療

胡煒明表示，若痔瘡屬於一、二級的內痔，如內痔組織在肛門內充血鼓脹、但未滑出肛門外，或在排便時凸出肛門外，排便後內痔組織會自動回復原來位置，還有門診治療方法，包括橡皮圈結紮，紅外線、雷射燒灼法、冷凍治療及硬化劑注射治療。

‧冷凍治療：副作用多，目前不太建議使用。

‧雷射治療：僅短暫有效、費用高，不太建議使用。

‧結紮法、注射硬化劑：不需使用麻醉藥，是利用阻斷血管的原理，使痔瘡組織在結紮後，或打針後阻斷痔瘡血液供應，使其自動乾枯脫落，較少有疼痛現象，應再持續追蹤，也可能需要多次療程。

【2010/05/16 元氣周報】

痔瘡 內痔

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用