血液無病毒 不代表Ｂ肝痊癒

【元氣周報／駐站記者／陳惠惠；馬偕醫院胃腸主治醫師林慶忠／解答】

Q：我是66歲Ｂ型肝炎帶原者，經肝膽科醫師建議，已服藥四年。近半年來，三次抽血檢驗的肝功能指數都在正常值內，胎兒蛋白也正常，而且，三次自費HBV-DNA定量檢查，病毒數都是０。

請問，我這樣的情況是不是就不會有傳染給別人的風險？還要長期吃藥嗎？平常又該如何保健？（忠實的盧姓讀者）

A：AHBV-DNA檢查，只能偵測血液是否還有Ｂ肝病毒，但偵測終究有其極限，無法偵測到非常微量的病毒。HBV-DNA檢驗值為０，不代表血液裡真的沒有病毒。現在偵測不到，相隔半年、一年後再測，仍有可能會發現病毒。

不只如此，HBV-DNA檢查偵測的是血液裡的病毒，而非肝臟細胞。沒發現血液裡有病毒，不代表肝臟裡就沒病毒，隨便停藥，可能讓肝臟裡的病毒量又增加。

讀者的肝功能指數正常，血液裡測不出病毒，不能據此推論已痊癒，不必再吃藥。必須等到表面抗原消失並產生表面抗體，才表示已經好了。

讀者要不要繼續吃藥，要看ｅ抗原是陽性或陰性而定。若讀者ｅ抗原已由陽轉陰，再服用半年到一年的藥，就可以由醫師評估是否停藥。

比較麻煩的是，若讀者ｅ抗原原本就是陰性，目前只能確定藥吃得愈久，復發率愈低。

因為Ｂ肝患者易罹肝硬化、肝癌，除了不要亂吃藥，還要避免喝酒。

【2010/01/31 元氣周報】

肝功能 肝臟 胎兒 肝病

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